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不均匀脂肪肝和脂肪肝区别

发布时间:2021-12-3064654次收听

语音内容:

不均匀脂肪肝和脂肪肝的区别应该说,脂肪肝可以根据脂肪肝侵润的这个部位不同,分为局灶型,或者是不均匀型,或者是弥漫型,所以他们也是浸润的部位不同来相对这么分的。应该说不均匀脂肪肝或弥漫性脂肪肝可以互相转化,但是往往在临床上应该说不均匀脂肪肝是占的是少数,弥漫性脂肪肝是占的多数,但是不均匀脂肪肝在临床上看往往比较轻,在弥漫性脂肪肝病人,比如在恢复期,他都可以是一个不均匀脂肪肝,但是不均脂肪肝往往有个别病人可以起病的时候,就是不均匀脂肪肝。
在前几天,有一个三十来岁一个女性来到我这就诊,也是没有肝癌的嗜肝病毒的感染,肝内这个结节我就给她做了一个核磁,就发现这个这个结节里边还是脂肪的沉积比较多,所以这种情况还是考虑不均匀脂肪肝,而且我最近这个三个月的一个复查,应该说这个结节没有明显变化,所以这种病人肝功都很好,其他指标没有明显的不适,所以这种嘱咐病人定期监测,转氨酶不高,也不需要采取治疗,注意生活方式的一个合理。

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推荐NAFLD患者密切测量体脂量、腰围、血压,每3-6个月检测肝功能、血脂和血糖等生物化学指标,每6-12个月进行包括肝脏、胆囊和脾脏在内的上腹部超声波检查。肝脏纤维化程度是NAFLD预后的决定因素,有条件的单位同时通过肝脏瞬时弹性检测仪监测肝脏弹性值和CAP值的变化。疑似肝硬化患者应筛查食管胃底静脉曲张和原发性肝癌。根据患者实际情况并参照有关诊疗指南,筛查肝外肿瘤(如结直肠肿瘤、乳腺肿瘤等)以及代谢综合征相关终末期器官疾病及其并发症。
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饮酒对于有肝病基础的患者来说,无论饮酒的品种、饮酒量的大小,其主要成分酒精对肝脏都是有伤害的,脂肪肝患者长期饮酒会进一步加重脂肪化与肝损害程度,亦可诱发酒精肝甚至肝硬化的形成,对疾病的治疗及预后都将是很不利的。因此脂肪肝患者不管白酒、啤酒还是葡萄酒,其主要成分都含有加速肝损的因素-酒精,戒酒是对肝脏最好的选择。所以脂肪肝患者最好不要好喝葡萄酒,并且在饮食调理的同时远离酒精。
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严重的脂肪肝可以导致出血点。严重脂肪肝的患者肝功能会出现下降,有些患者甚至可能会发生肝硬化。肝脏是合成体内凝血因子的重要场所,同时还可以合成血小板生成因子,当患者肝功能严重下降时,凝血因子的合成会减少,患者就会出现皮肤粘膜出血的表现。脂肪肝患者出现皮肤粘膜的出血症状要及时的进行肝功能、凝血系列、血常规的检查,查找患者发生出血点的原因。如果明确是脂肪肝引起的,要调整患者的饮食,给予保肝的药物治疗。出血点较重的患者要给予对症治疗,同时发作发生严重的内脏出血。
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不同时期的脂肪肝有何症状表现是什么
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脂肪肝怎么检查
脂肪肝分为非酒精性脂肪肝与酒精性脂肪肝。脂肪肝的检查首先是询问病史,有没有饮酒史,然后做体重和腰围的检测,看体重和腰围超标,做全面的体格检查。从实验室检查方面看,应化验肝功能、血脂,观察转氨酶、血脂是否异常,同时检查腹部B超,B超是反映脂肪肝很好的检查方法,如果B超提示有脂肪肝或者脂肪浸润,就可以诊断脂肪肝。还有肝脏CT检查,肝脏的CT值也可以反映脂肪肝的情况,其他的还有Fibrotouch检查,这是一种检测肝脏脂肪含量的方法,可以看脂肪的含量和肝脏硬度的情况。明确脂肪肝从检查后,还有完善血常规、凝血四项、AFP等项目,判断疾病严重程度。
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体重超重过于肥胖,包括合并有高血压,糖尿病,高脂血症的病人很容易出现脂肪肝;平常的生活方式不健康,缺乏运动,也容易出现脂肪肝。单纯性的脂肪肝,比如只在超声检查的时候,可以出现肝脏密度的减低,可以诊断出脂肪肝,但病人没有任何的症状,也没有任何肝脏酶学指标异常。可以通过生活方式的改变,完全可以把脂肪肝逆转的。比如控制体重,减少脂肪类食物的摄入,调整膳食结构,增加纤维素类食物的摄入,同时减少总体热量摄入、增加运动量等。
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脂肪肝会引起谷丙转氨酶升高。脂肪肝早期通过生活方式的干预,包括减少脂肪类食物的摄入,减少热量摄入,控制血压,减少体重,增加运动量,有可能被完全逆转。而到了后期发展到脂肪肝炎的程度,会出现转氨酶的升高,包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶的升高,这时候单纯通过生活方式的干预,很难完全把转氨酶恢复到正常。这时候除了生活方式的调整以外,病人还需要合并服用一些护肝的药物,但是这个时候病情还有可能会逆转,通过生活方式的干预,加口服药物的治疗。脂肪肝引起的转氨酶升高,有可能被治愈。
脂肪肝吃什么药
经常喝酒,吃肉,运动量少或者患有慢性疾病等,都有可能会导致脂肪肝的出现,那么,出现了脂肪肝吃什么药好呢?