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甲状腺结节肿需要手术吗

发布时间:2020-12-23107064次收听

语音内容:

甲状腺结节肿是否需要手术,与结节的大小以及结节的性质有一定的关系。临床当中根据甲状腺结节的性质,分为良性结节以及恶性结节。
如果患者的甲状腺结节的直径较小,小于4厘米,并且属于良性结节时,一般不考虑手术治疗。可以随访定,期观察患者良性结节的增大情况以及与周围组织的关系。
如果是甲状腺的恶性结节,并且结节大于一厘米时,需要立即给予手术处理。尤其是明确是甲状腺的恶性肿瘤时,更需要引起重视,并且要做好充分的准备工作后,再进行手术治疗。具体的手术方式要根据患者的个人情况决定。

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甲状腺结节如何诊断
检查甲状腺结节的方法有很多种,首先会看颈部有没有异常突起,医生会要看病人做吞咽动作,看颈部有没有肿块,能不能活动,做常规的B超彩超检查,根据需要做穿刺活检,做一下颈部的CT,还有通过ECT扫描。
甲状腺结节可以自愈吗
一般情况下甲状腺结节是不能自愈的,因为甲状腺结节是甲状腺细胞增生出现的肿块,不可逆转。但大多数甲状腺结节是良性的,没有明显不适症状时无需特殊治疗;如果甲状腺结节引起明显不适症状,或者已经发生癌变时,必须采取措施治疗。
甲状腺多发结节钙化是什么意思
一般甲状腺结节大约有四分之一出现钙化阴影,而甲状腺癌半数以上有钙化,一般认为钙化颗粒越粗大,癌组织分化越好。甲状腺结节钙化阴影的特点可能与癌分类有关系:如果是粒样钙化,基本甲状腺恶性肿瘤所共有,多是乳头状腺癌的特征性表现。粗大的钙化影像中,10%~20%为癌,其中滤泡状腺癌所占比例大。髓样癌常粗大颗粒和砂粒样钙化相混合。一般甲状腺良性肿瘤钙化影像多致密,边缘清楚,而恶性肿瘤则阴影淡而模糊。患者做甲状腺结节钙化诊断时,一定要到专业医院,以免发生漏诊。甲状腺彩超如果强光斑也就是钙化较大,建议做甲状腺穿刺查病理活检,可以确定性质是否恶性,如果恶性首先选择手术治疗。如果甲状腺结节钙化不大也没有压迫症状可以不手术,可以采用中药保守治疗,中医认为气滞痰凝血淤有关,可以用疏肝理气活血化瘀化痰散结的中药,再定期复查,需要低碘饮食。
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甲状腺结节的危害主要是压迫气管导致呼吸困难,压迫食管导致吞咽困难、压迫喉返神经引起身体麻木、引起甲减、甲亢、癌变等。如果结节良性且比较小,对患者来说没有太大的影响。良性结节如果发展时间长了,可能合并甲亢或者甲减;如果结节比较大,压迫了气管、食管、喉返神经,并且出现了相应的症状时,建议要手术治疗。恶性的结节即甲状腺癌,如果不治疗,可能出现淋巴结的转移,也可能肿瘤侵犯周围的器官,失去彻底手术的机会;或者出现远处的转移,严重的时候可以出现肺转移、骨转移和脑转移。一些炎症或者自身免疫性疾病产生的甲状腺结节,可能会导致甲状腺功能的减低或者甲亢。
怎样判断甲状腺结节良恶性
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甲状腺结节能否吃海带要视甲状腺功能而定,如果结节伴有甲状腺功能改变如甲状腺功能减退,可以食用海带,并给予甲状腺素治疗。如出现甲状腺功能亢进就需要忌碘饮食,甲状腺结节为甲状腺组织内一肿块,大多数没有明显临床症状,一般在体检或者医生查体时发现,随着彩超分辨率越来越高,甲状腺结节检出率也越来越高。甲状腺功能亢进就需要忌碘饮食,少食海带、紫菜、海鲜等含碘高食物。如果单纯甲状腺结节不伴有甲状腺功能异常可以吃海带,正常食用就行,没必要吃过多或过少。另一方面,可以测一下尿碘中位数,根据检查结果判断是否缺碘,如果缺碘,就要根据结果适当补充含碘食物包括海带。
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