月经量大的原因有内分泌紊乱、子宫疾病、药物因素等。
内分泌功能紊乱包含了垂体、下丘脑、卵巢分泌功能的紊乱，和其他内分泌器官，如甲状腺功能紊乱等。正常情况下，子宫内膜是受卵巢分泌的雌孕激素的影响下，周期性脱落，形成月经。如果卵巢功能紊乱，如多囊卵巢等疾病，劳累、过度减肥或者增重、心情因素、紧急避孕药等药物影响等，造成了雌孕激素分泌异常，可以造成月经过多。青春期、围绝经期卵巢功能异常，也可以造成月经过多。卵巢激素的分泌，受到下丘脑垂体激素的调控，所以下丘脑垂体激素分泌的异常，也会造成月经紊乱、月经过多。
另外，子宫疾病也可以造成月经过多，如粘膜下子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉、子宫内膜增生，甚至子宫内膜恶性肿瘤等，一些口服的活血药物、紧急避孕药等，也可以造成月经量过多。一些手术的创伤，造成的子宫动静脉瘘等，一些全身性疾病，如凝血功能异常，血小板减少症等，也可以造成月经过多。
总之，月经过多只是一种临床表现，可能的病因很多。如果月经轻度增多，不造成贫血，月经周期也正常，正常体检即可。如果月经明显增多，尤其是造成贫血，或者合并不规则阴道出血，则需要到医院进行检查，明确病因并进行相应的治疗。