右乳实性结节3类实际并不算严重。因为乳腺结节的分类是从0-6类，随着数字越大，恶性的风险越高，3类结节一般还是比较放心的，良性的结节，恶性可能性是非常的低。当然，3类结节应该考虑或者密切观察或者手术切除，这要根据结节的大小以及患者患癌的风险，像有没有家族史，有没有遗传基因突变，有没有之前得过良性或恶性的乳腺疾病，有没有接受过胸部的放射性治疗，有没有结婚，没有哺乳，没有生育的大龄女性的具体情况，有没有过度的肥胖，还有BMI严重超标或者大量的饮酒，乳腺癌的高危风险因素，如果有可能更建议积极的手术治疗。另外，病人的意愿也非常的重要，有没有恐癌症，有没有对肿瘤的过度担心，也是临床采取或者制定治疗决策是否手术，这样一个重要的参考的指标。总之整体而言，右乳实性结节3类并不算严重，但是要引起一定程度的重视，至少要定期观察。

当发现有乳腺结节时需及时到医院就诊，尤其是当乳房局部区域与乳房的其他区域明显感觉不同，月经期乳房或腋下或附近有肿块或增厚的区域，乳房大小、形状或轮廓的变化，乳头溢液，乳房或乳头皮肤的外观或触感发生变化，如酒窝，皱纹或炎症。乳房或乳头上皮肤颜色发红或湿疹。医生将根据你的病史进行查体及完善有关辅助检查，初步判断乳房肿块的性质，难以区分是否为恶性病变时，需要进一步活组织病理检查明确诊断。乳腺纤维囊性改变不需要药物或手术，但需定期复查。纤维腺瘤因为很难与癌症区分，常需手术切除，病理证实为乳腺癌时需行根治性手术，后续治疗取决于肿瘤类型及分期等。乳房脓肿通常需要切开引流，因为单靠抗生素不能充分治疗脓肿。哺乳期妇女的乳腺炎需用硫酸镁湿敷、疏通乳汁和抗生素治疗。

乳腺结节三级考虑良性肿瘤可能性较大，恶变几率非常的小，需注意持续短期随访，建议每6个月复查一次。乳腺结节三级常见于乳腺彩超对乳腺结节图像性质的判断，常被描述为肿块边界清楚，纵横比小于1，肿块内没有或少量血流信号或钙化灶等。但影像学检查只是辅助检查，确诊病变性质需手术切除或穿刺活检，对于肿块摸起来活动度好，边界清楚，质地软或如乒乓球感，形状规则，肿块小于2cm的考虑乳腺纤维腺瘤或乳腺腺病等良性病变，可暂不进一步治疗，定期复查即可。若肿块摸起来固定不能活动，边界不清楚，质地很硬，形态不规则或肿块直径大于2cm时，在随访过程中影像学分级达到4级时，考虑有恶性可能，需积极手术切除或行空心针穿刺，标本送检病理检查，若术后病理确诊为乳腺癌，需进一步行根治性手术。

乳腺结节和乳腺增生是两个情况。在临床中的乳腺增生患者，觉得自己摸到了包块，就来临床去做这个检查，外科大夫会对这样病人进行查体，会去了解有没有这样的包块的情况，乳腺增生摸起来的整体是一个比较韧的情况，即使觉得摸到包块，也没有一个明确的边界。而真正的乳腺结节是有一个明确的边界的，摸起来的手感是完全跟乳腺增生是两回事。乳腺的结节是可以明确的通过触诊，通过钼靶X线，B超来明确结节，比如大小，有几个，或者边界清不清楚，然后有没有血流，像这样的情况，可以通过超声影像去明确。而乳腺增生做超声，影像学没有明确的包块，不会出现临床上的阳性体征。

其实乳腺结节按摩是否可以推开是个伪命题，乳腺结节不可能通过按摩去推开，而且乳腺是一个乏血供的器官，它的血供并不是很明显，对乳腺这样本身含有大量腺体，大量脂肪的器官去做按摩，不但不可能把结节揉开，而且可能还会导致局部的乳腺出现炎症，出现无菌性炎症，出现脂肪坏死，导致更严重的情况。所以，在临床中经常会碰到一些女性去问这个问题，一些女性因为做了一些中医按摩之后，比如，精油开背或者类似于精油的乳腺按摩，导致乳腺出现炎症，内部出现脂肪坏死，导致非常严重的问题，甚至需要手术干预。所以，临床不建议女同志对自己的乳腺进行按摩，因为想把乳腺结节给它推掉，而去做一些按摩。在临床中不建议这样的女性因为乳腺结节，而对自己去做些按摩，或者请一些按摩院对自己乳腺做一些这样的手法的按摩。