急性甲状腺炎为口腔或颈部细菌或真菌感染而导致的细菌移位引起甲状腺炎症，患者临床表现为高热、寒战、纳差、乏力、肌痛等全身感染征像，同时伴有甲状腺皮肤的红肿、皮温的升高，触痛明显等炎症反应，需完善血常规、降钙素原感染指标的检测，血常规常提示白细胞、中性粒细胞以及中性粒细胞比率均明显偏高，降钙素原升高，均提示细菌感染；甲状腺超声检查可见甲状腺片状低回声或液性暗区，提示甲状腺炎症可能，结合颈部查体可见局部皮肤红肿，皮温升高，伴明显触痛，部分患者伴有吞咽疼痛，通过以上检查基本可以明确急性甲状腺炎的诊断。如果急性甲状腺炎症较重，需完善甲状腺功能监测，如存在甲状腺功能减退，需给予左甲状腺素片替代治疗。

急性甲状腺炎为甲状腺化脓性炎症，往往因口腔或颈部感染性疾病引起，通过病史问诊、临床症状、体征、实验室检查可以明确诊断。急性甲状腺炎患者临床往往表现为颈部疼痛剧烈，伴有发热、寒战、纳差、乏力等全身感染征象，查体可见颈部触痛明显，局部皮肤红肿；完善实验室检查血常规可见白细胞、中性粒细胞以及中性粒细胞比例明显偏高，提示细菌性感染；甲状腺超声检查提示可见片状低回声或液性暗区，提示甲状腺炎症可能。对于甲状腺脓肿形成的患者，给予穿刺引流，如引流出脓液，可以明确诊断。

急性甲状腺炎和甲亢是两种不同的甲状腺疾病。急性甲状腺炎为甲状腺细菌引起的化脓性炎症，为感染性疾病，患者表现为感染征象，比如颈部疼痛，皮肤红肿、高热寒战，纳差乏力等全身感染征象，早期需要给予有效的抗生素治疗，可以使炎症控制。对于甲状腺炎症较重，影响甲状腺滤泡功能，可以引起甲状腺功能减退症，临床上很少会引起一过性甲亢。甲亢为甲状腺功能亢进症的简称，往往因为体内促甲状腺素受体抗体增加，而引起甲状腺激素合成的增加，从而导致高功能代谢症候群的临床表现，患者表现为怕热多汗、多食易饥、心慌手抖、乏力、消瘦等症状，在医生的指导下给予正规的抗甲亢治疗，一般可以治愈，所以急性甲状腺炎和甲亢是两种不同疾病，临床的症状不同，临床的处理不同。

亚急性甲状腺炎早期起病比较急，发热，并且伴有怕冷、寒战，食欲不振以及疲乏无力等。最为典型的临床表现主要是颈部的疼痛和压痛，可以向耳后、后颈部以及颌下放射。吞咽和咀嚼的时候症状加重，可以从一叶开始逐步扩大或是转移到另一叶，或者是始终局限于一叶，甲状腺肿大，坚硬如石，压痛比较明显。中期主要是由于感染破坏而发生耗竭甲状腺激素。这时血液当中甲状腺浓度可以降低致甲状腺功能减退的水平，也可以有甲减的临床表现。恢复期，症状逐渐的缓解，甲状腺肿大或者是结节逐渐消失，有一部分病人可以变为永久性的甲减。急性甲状腺炎分为早期中期和晚期，也就是恢复期三个阶段。

亚急性甲状腺炎主要有上呼吸道感染的症状，它的治疗主要包括两个方面，一个是减轻局部的症状；第二个就是针对甲状腺功能异常的影响的治疗。第一，一般来说大多数患者症状都比较轻微，仅有轻度的发热或者是轻度的颈部疼痛，或者有上呼吸道感染的症状。对于轻型的患者，我们只需要对症处理。比如说用非甾体类的消炎药阿司匹林，或者其他的止痛药，或者是对乙酰氨基酚，或者是用水杨酸盐可以控制症状，多数都能够得到缓解。针对病情比较重的，比如有持续的高热，疼痛比较明显，用非甾体类的止痛药效果不好，我们可以选用激素治疗，如强的松或者泼尼松，持续1到2周，或者是4到8周以后逐渐减量，一共用6到8周就可以。第二，针对甲状腺功能异常，在早期可以有甲亢的症状，但是甲亢我们一般不采用抗甲亢的药物治疗，对症治疗就可以了。比如说有心慌，我们可以用β类阻滞剂对症治疗。有些病人有短暂的甲减，但是甲减的症状不多，也不需要用优甲乐替代治疗。如果是永久性的甲减，那么就需要长期的优甲乐替代治疗。