心绞痛患者应根据病情采用综合治疗，包括基础治疗、药物治疗、介入治疗（如植入支架）或外科手术治疗（如冠脉搭桥）。心绞痛的治疗取决于病情的严重程度以及稳定性，当症状处于轻、中度和处于稳定状态时，选择药物治疗是较好的方式，如果口服药物无效以及病情较为严重，或疾病进展迅速时，应及时住院接受外科手术治疗。基础治疗实际上是建立健康的生活方式，包括合理饮食、坚持锻炼、戒烟戒酒、控制体重、规律作息、保持心情舒畅等，它是后面三种治疗的基础，是维持血管健康的根基。心绞痛常用的药物包括长效硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物、他汀类调脂药物、血管紧张素转化酶抑制剂。除西医外，祖国医学在治疗冠心病心绞痛方面，疗效也同样十分肯定。一项心绞痛历时10年、共有97家医院参与的大型循证研究——MUST研究证实，不仅急性发作时舌下含服麝香保心丸，可快速缓解胸痛症状，而且长期服用还可减少心绞痛发作次数，降低心血管死亡风险。

运动型心绞痛的治疗分为以下几个方面：首先，对于运动型心绞痛的患者，需要予以加强休息，避免过于劳累引起心绞痛，平时也不要做剧烈的运动，应该选择强度适中的运动方式，比如太极拳、散步、慢跑等；其次，当运动后出现心绞痛发作，需要及时原地休息，平静深呼吸，予以硝酸酯类的药物对症处理，观察症状有无缓解；最后，对于经常运动导致心绞痛，需要及时就医完善心电图以及心脏血管造影等检查，观察心脏血管的情况，必要时予以调整治疗方案。运动型心绞痛主要是由于剧烈运动后加重心脏负担，使得心肌耗氧量增加，从而导致心脏供血不足，然后进一步导致心脏出现心绞痛的症状。

夜间心绞痛发作先不要着急，应该马上原地休息，避免到处乱跑。如果平时有服用改善心绞痛的药物，此时可以舌下含服改善心肌缺血的药物，比如硝酸酯类药物硝酸甘油或硝酸异山梨酯或者复方丹参滴丸，可以有效减轻症状。对于心绞痛症状不缓解的，需要及时拨打120以及家人电话，及时送往医院予以吸氧稳定情绪，立刻完善心电图、肌钙蛋白等检查，评估病情的严重程度。同时予以抗血小板以及调脂类的药物预防治疗。对于病情较重的，需要及时完善冠脉造影检查，评估心脏血管的情况，对于血管狭窄很重的，并且血管情况较复杂的，需要及时予以血运重建治疗，比如植入支架治疗以及心外科手术治疗。

心绞痛与心衰的区别比较大。心绞痛是由于心脏血管供血欠佳引起的血管痉挛，出现的心脏绞痛，同时可伴有胸闷等症状。心衰是由于心脏器质性病变导致的，也可以是心脏以外的疾病导致的心功能不全。心绞痛一般是心前区出现压榨性的疼痛，有时可放射至肩背部以及手指末端，需要进一步明确疾病的严重程度，必要时行造影检查，可以评估血管的损伤情况。针对心衰的患者，需要予以积极查找心衰的原因，予以纠正心衰治疗，严格限制水量的摄入，避免加重心脏的负担，从而加重心衰的症状。当出现心脏不适症状时需要及时判断心功能以及判断疾病的类型，从而进行治疗。

心绞痛与心肌梗死的区别在于以下几个方面。心绞痛是由于心脏血管血供不好导致的，可以出现胸痛、胸闷一系列心前区不适的症状，一般可以在休息过程中得到恢复，大部分予以硝酸甘油处理也可以缓解。心肌梗死的症状、性质都更加严重，可出现胸痛、放射痛、濒死感等，严重时可引起心功能衰竭、休克等，一般予以硝酸甘油处理症状难以缓解。当出现心前区不适症状时，需要及时完善心电图、肌钙蛋白以及心脏超声等检查，判断有无急性心肌梗死的可能，必要的时候可以进一步做心脏造影检查，观察心脏血管堵塞的情况，对于堵塞在75%以上的血管，建议支架手术治疗，多支血管病变以及复杂病变的必要时需要心外科冠脉搭桥手术治疗。