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引起心绞痛的原因有哪些

发布时间:2022-08-1835840次收听

语音内容:

心绞痛,是由于冠状动脉供血不足、心肌发生严重的暂时性缺血缺氧而导致的胸口急剧疼痛。常与生活方式、心血管疾病等有关;
1.生活方式:焦虑、紧张、熬夜等不良情绪,以及饮用酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料之后,或者长期学习工作压力过大,都会导致交感神经兴奋,引起心悸的发生。一般通过减少压力,心理疏导,放松心情,调节睡眠等可以得到相应的改善。
2.心血管疾病:冠心病是常见的会引起心绞痛的心血管疾病。冠心病属于中医“胸痹”范畴,是由正气亏虚,饮食、情志、寒邪引起的痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉,常以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临床表现的一种病证。患者除了心绞痛之外,还常伴有心悸、气短、甚至喘促、面色苍白、冷汗自出等症,临床治疗上多以改善心肌缺血、散瘀通络为主。可以在医生建议下使用中药进行治疗,如胶囊,此药具有理气活血、化瘀止痛、补气滋阴的功效,能够保护血管、调理五脏,有效缓解心绞痛等冠心病症状。

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一位70岁男患者因心前区疼痛不适来到我院就诊,通过心电图检查被发现是心绞痛,我采取了以药物治疗为主的方案,患者积极配合治疗,按时按量服药,经过三周的住院治疗,患者不适症状缓解,病情恢复良好,我准予出院。
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心绞痛如何确诊
首先,要根据患者的临床症状以及他有没有冠心病的危险因素,还有一些辅助检查来作出诊断。冠心病较为明确的危险因素包括年龄、男性、高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病以及早发的冠心病家族史。心绞痛的辅助检查,主要包括常见的心电图以及实验室检查,像肠里查肌钙蛋白以及CK、CKMB以及胸部的X线或者肺部的CT、冠脉的CTA等来明确患者是不是有心绞痛。
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心绞痛主要的症状
心绞疼是冠心病的主要症状,第一,往往是在一些诱发因素,心脏负荷增加的情况下出现心肌的供血、供氧不足导致供需的矛盾,发生心绞疼的症状,表现是像咽喉部的紧缩感,往往可以有向左臂、左肩,左背的放射性疼痛,也可以伴随有出汗、恶心等表现。有的人表现是一些少见的像咽喉部的紧缩,甚至表现是牙疼,口腔检查没有问题,还要考虑到心绞疼的可能性。危险因素、年龄,是不是有像高血压、糖尿病、高血脂吸烟等危险因素,如果有这些危险因素或者有家族史又出现典型的症状,这种情况冠心病的风险就非常大。
心绞痛有哪些表现
心绞痛的典型症状就是胸痛。胸痛一般发生在运动或者是生气的时候,胸痛发生的部位主要在心前区或者是胸骨后,胸痛持续一般的几秒钟到几分钟不等,很少超过三十分钟。胸痛有一定的放射性可以放射到肩背部,而且胸痛可以通过休息或者是含服硝酸甘油可以缓解。心绞痛常常还伴有胸闷,有的病人会出现气促或者心悸,这说明呢心绞痛影响了心脏的功能、还有些病人会出现出汗、疲劳头晕、意识障碍。心绞痛也会出现一些并发症,可以导致心律失常、心衰竭、甚至心肌梗死。
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心绞痛怎么预防
心绞痛需要做到下面几个方面进行预防。首先,在生活饮食方面预防,需要规律作息时间,规律进行适中的体育锻炼,保持情绪稳定,不要吃油腻烧烤类食物,不抽烟,可以减少心绞痛发作次数;其次,对于有高血压、糖尿病以及高脂血症患者,需要监测血压、血糖以及血脂情况,予以相应药物降压、降糖以及降脂治疗,可以降低血管硬化,较少心绞痛症状的生;最后,对于偶有心绞痛发作患者,需要坚持服用改善心脏供血不足的药物,比如硝酸酯类的、钙通道阻滞剂等。还需要服用抗血小板类的药物。另外,坚持每半年或者每年进行一次心脏方面的全面体检,在专科医师指导下进行药物调整。
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孕妇心绞痛正常吗
孕妇心绞痛发作需要及时去医院,孕妇属于特殊群体,一定不能擅自处理,要采用科学且正确的抢救措施,心绞痛是冠心病导致的一种急性发作的症状,由于冠状动脉粥样化导致的。这个时候,如果还在剧烈的运动,那么,心脏的负担会更加不堪忍受,心绞痛由此一触即发。孕妇心绞
心绞痛患者该如何进行护理?
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心绞痛怎么治疗
心绞痛的治疗分为药物治疗和器械治疗。心绞痛的治疗有几个方面:1、改善心脏的血供。2、减少心脏的氧耗。3、改善心肌的代谢。首先,扩张冠状动脉。像硝酸酯类、β受体阻滞剂等药物。其次,减少心肌氧耗量的药物。β受体阻滞剂和钙通道拮抗剂。最后,改善心肌的代谢。这样一类药物能够改善心肌的代谢,使有限的氧都通过细胞膜渗透到细胞内,达到氧的最大使用。这是三种临床上用得比较多缓解心绞痛的药物。在药物不能够缓解的时候,还有器械的手段,支架或搭桥。
心绞痛患者如何运动
轻度心绞痛患者可以进行运动,但运动训练前最好在医生的监督下进行跑步机或自行车运动试验,以确定患者的最大运动耐量。其次是选择一些温和的运动,如散步,慢跑,游泳等。具体的运动方式可以根据个人爱好和情况来选择。
心绞痛吃哪些好
心绞痛这类疾病,我们首先需要明确为什么会发生,心绞痛之所以会发生,是由于冠状动脉内由于动脉粥样硬化斑块不断的发生和发展,导致了冠状动脉出现了不同程度的狭窄,当出现中度到重度狭窄时,心肌细胞的供血就会受到影响。当心肌细胞缺血或者缺氧时,患者就会表现为心绞痛的症状。而心绞痛作为冠心病中的一种,我们在治疗上面永远要提两个重要的方向,一个是药物治疗,一个是生活方式的干预。为什么生活方式干预同样重要,是因为这类疾病跟我们的饮食关系也是非常密切的。比如平时我们所喜欢吃的高脂饮食,当摄入过多后,可能就会导致血脂的增加,从而引发动脉粥样硬化斑块的增生和发展。因此,对于心绞痛的病人,平时在饮食上要特别注意的,首先要做到的是低盐和低脂的饮食。同样希望这一类的病人在饮食上要注意到营养均衡,以粗粮、蔬菜、水果作为一个主要的摄入,尽量减少动物性的蛋白、脂肪过多的摄入。
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心绞痛是怎么回事
心绞痛是冠心病的一种,冠心病指是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病一旦出现胸痛症状,称之为心绞痛。心绞痛实际上是由于冠状动脉狭窄,导致心脏暂时缺血缺氧出现一系列症状,这种缺血缺氧是可逆的。如果引起心绞痛因素去除后,或者经休息,或者含服硝酸甘油后就可以缓解,临床上可以出现心前区疼痛、闷胀、憋喘均可归于心绞痛症状。心绞痛诱因,包括劳累、精神紧张、发烧、贫血均会引起心率加快,诱发心绞痛发作。心绞痛不仅在心脏周围区域、上腹部、颈部以下、肩膀、后背出现相关症状,均可能是心绞痛。心绞痛患者多为体验过疼痛,首发症状患者可能会有濒死感,伴有心慌、乏力、气短、头晕严重者可出汗,心绞痛5到15分钟可自行缓解,可在相同因素下反复发作,每次发作病因相同称之为稳定性心绞痛。发作越频繁,症状持续时间越长,症状越重称为不稳定心绞痛。假如病情逐渐加重,有可能会进展成为心肌梗死。
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心绞痛吃什么药
心绞痛药物有两种:预防药物和缓解症状药物。缓解药物主要有硝酸甘油、β受体阻滞剂、硝酸酯类药物和钙离子拮抗剂等;预防药物有抗血小板药物,如阿司匹林、氯吡格雷;他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。心绞痛发作原因是冠状动脉血管管腔狭窄或闭塞,引起暂时心肌缺血缺氧。治疗心绞痛药物分两方面:预防药物和缓解症状药物。心绞痛发作治疗时,可含服硝酸甘油使心绞痛能得到缓解;β受体阻滞剂可减慢心率,降低心肌收缩率、心肌耗氧量,也可缓解心绞痛症状;对变异性心绞痛,可使用硝酸酯类药物和钙离子拮抗剂。对已经狭窄闭塞血管控制再进展药物,应采取预防性药物治疗,最基本药物有抗血小板药物、他汀类药物,抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷,他汀类药如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀。可预防血栓形成,也可稳定粥样斑块,防止病情进一步进展。对于能引起心绞痛、高血压、糖尿病以及高脂血症疾病应采取相应药物治疗。改善心肌代谢药物,如曲美他嗪,使缺血心肌代谢得到改善,缓解心绞痛发作。
语音时长 01:32

2019-12-18

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心绞痛怎么治疗
冠心病患者,可用受体阻断剂、钙通道阻滞剂、冠状动脉扩张剂等药物治疗,病情严重时可以选择手术治疗。心绞痛发作时要让患者原地休息,并在舌下含服硝酸甘油,进行足底按摩等缓解疼痛症状,疼痛严重时需及时就医。
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心绞痛能治好吗
心绞痛能否治好应根据具体情况分析:第一,稳定型心绞痛通过必要的休息以及饮食作息的管理,加上硝酸酯类抗凝、扩冠治疗,基本可以稳定一段时间;第二,不稳定型心绞痛,比如变异型心绞痛、卧位型心绞痛、恶化型心绞痛、甚至突发的心绞痛,都有可能发展为心肌梗死,这一类的不稳型心绞痛,称为梗死前的心绞痛,尤其老年人有高血压、糖尿病等慢性病时,心绞痛最初可能是静息型心绞痛,随后演变为心肌梗死,此时需要强有力的治疗,比如冠脉造影、放支架等,一般只要治疗及时,预后效果较好。
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如何判断自己是不是心绞痛
判断自己是否为心绞痛,可根据诱因、疼痛性质、疼痛部位、疼痛持续时间以及发生状态来定。第一,诱因,包括情绪激动、吃饭过饱、做运动时心肌耗氧量增加,以及寒冷对患者的刺激。所有会导致心肌耗氧量增加的活动,都可能诱发心绞痛。第二,疼痛性质。心绞痛是一种心前区的憋闷感、压迫感、束缚感,像捆着东西一样的感觉,会让患者有一种濒死的感觉。第三,疼痛部位。心绞痛疼痛部位复杂、多样,常见部位在胸骨后上段、中段,也可出现咽喉部疼痛,有些人可以出现肚脐的疼痛。第四,疼痛持续时间。心绞痛的出现和消失,大概是5到10分钟,若胸痛持续超过30分钟,应考虑是否有急性心梗。另外,心绞痛多半发生在运动当时。判断自己是否为心绞痛,首先应把以上四方面结合判定。其次,结合病史、有无家族遗传史、高血压等,若有以上高危因素存在,患心绞痛可能性更大。