头部被撞如果撞伤比较轻微，患者主要会出现一些头痛、恶心等症状，这些症状通常在几天之内就能够逐步消失，对患者的功能影响比较小。而如果头部撞击比较严重的时候，患者可能会发生颅骨骨折、颅内的硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿、脑挫裂伤等一系列情况，这些情况可能需要神经外科来进行药物和手术治疗，才能够逐步帮患者进行康复。而对于更加严重的撞伤，伤后由于刚才提到的那些病变造成患者昏迷，甚至发生脑疝的情况，则会产生比较严重的后果，如果没有及时进行手术治疗，患者可能会在短时间内生命受到威胁，这是一种比较严重的情况，所以在头部撞击之后，应该及时的到医院就诊，由专业的医生来帮助患者评估受伤的严重程度，以及将来的整体预后以便于患者进行定期的复查和治疗。

脑外伤是一个比较笼统的称呼，脑外伤又叫颅脑损伤。按照症状分轻度、中度和重度。轻度的颅脑损伤，最常见的可能就是脑震荡，会头痛、头晕、恶心，甚至呕吐，又叫创伤性神经反应。再有最典型的就叫逆行性遗忘，就是回忆不起当时受伤之后短时的记忆。这是轻度颅脑损伤的一个表现。中度颅脑损伤，就代表着可能有神经功能障碍。会剧烈头痛，甚至会有癫痫的发作。重度颅脑损伤，意识障碍会更重，甚至会昏迷，甚至会完全的瘫痪。以上是颅脑损伤不同的轻、中、重症产生不同的症状。但广义的都会影响，第一个，会有头部的不适感，头痛由轻到重。第二个，会意识障碍。有意识障碍或者无意识障碍，有意识障碍或轻度意识障碍或中度意识障碍，或者重度意识障碍。第三个，局部的神经功能障碍，比如瘫痪、感觉麻木、癫痫、抽搐。大概就这三个方面来看颅脑损伤的症状。

脑外伤伴发的精神障碍怎么治？那么脑外伤有时候可以伴发精神障碍的，你比如说影响到皮层了，它可以引起意识的变化，对吧？意识可以有变化，有可以，甚至严重的话它可以引起谵妄等等这些。那么脑外伤它影响到，这是影响了皮层引起的这种还可以引起什么？还可以引起记忆的障碍。因为脑外伤了它除了引起精神意识的障碍，还可以引起记忆的障碍。那么这个时候它可以出现顺行性的，逆行性的遗忘，而且等恢复到一定程度以后，他的记忆力比以前显得要差一些了。这都是影响到总体皮层了，是脑外伤伴发的这些精神障碍。那么还有一些脑外伤影响到皮层，不管是哪一个部位，它还可以导致一些抑郁的表现。焦虑、抑郁，我们刚刚讲到的这种都可能。那么这个时候基本上治疗的方法和我们精神障碍的治疗都是相似的，你比如说你有了焦虑了，焦虑很明显，那么可以用一些像黛力新这一类的，可以一个月以内的用，那么也可以用，你比如说抑郁觉得明显了，也可以用一种SSIRA类的药物，像这种舍曲林等等这些药也都可以用，那么如果是记忆力明显的觉得受影响了，那么可以用一点像茴拉西坦这一类的，就是说能够稳定神经膜的，然后它又能够改善脑功能的，这些都可以的，胞磷胆碱的这一类也都是可以的。所以如果脑外伤伴发的是各种精神障碍，你可以根据各种情况来去治疗。总体来说，基本的东西可以用一些像茴拉西坦这一类的改善功能的，然后再稍微真的严重一些焦虑的，可以用些治疗焦虑的药，戴力新这类的可以的，如果出现了抑郁的，也可以用SSIRA甚至SNRI这一类的药都可以的。

脑外伤病人需根据具体情况进行以下检查：一、X线平片，主要可以判断有没有颅骨骨折以及身体其他部位骨折，确定有没有颅内异物等等。二、头颅ct扫描，这是非常重要的检查手段，也是颅脑外伤首选的检查项目。ct扫描可以明确显示有没有颅内出血，脑挫裂伤，脑水肿，并且能确定脑外伤的严重程度。ct的骨窗也可以了解颅骨各部位的骨折情况。另外多次动态的ct检查，还可以及时发现病情的变化。三、颅脑的核磁共振检查，颅脑外伤急性期较少使用这种检查，但是对可疑合并有颈髓损伤的患者可以选择应用。磁共振是显示脑损伤形态改变和病变定位最有效最准确的方法，尤其是较小的脑挫裂伤小脑以及脑干损伤，明显优于ct，可在病情稳定后选择应用。四、腰椎穿刺，腰椎穿刺可以测定颅内压，以及抽取脑脊液做检查，颅脑损伤伴有蛛网膜下腔出血时，可以通过腰椎穿刺释放血性脑脊液，这同时又是一种重要的治疗手段。五、颅脑损伤的病人，很多合并有其他部位的损伤。医生要对病人进行一系列的检查，包括询问病史、全身检查、神经系统检查、化验检查等。

脑外伤后，之所以会失去记忆，是与脑的记忆功能有关。我们认为除大脑皮质外，脑的海马系统，丘脑下部中线机构以及间脑系统都是与记忆有关。当脑损伤影响到这些部分的时候，就会使这些部位的神经细胞及细胞间的联系发生障碍，将直接或间接地影响患者的记忆，哪怕是脑最轻微的损伤—脑震荡。以往认为仅仅是脑功能受到抑制，但深入研究动物实验发现，脑震荡的神经细胞在电子显微镜下可以见到线粒体的肿胀，神经元轴突肿胀，并且有间质水肿，这些都说明脑外伤时只要影响与记忆有关的脑结构就有可能出现记忆障碍。脑外伤多是由于头部受到外力打击引起的，按照外力打击的程度，可以产生轻重不等的损伤，广泛而严重的脑损伤往往后果严重，比如脑干损伤可以导致残疾或长期的植物状态，而最轻的损伤是脑震荡，它是由脑部受打击，后有短暂的昏迷，一般不超过六小时，但醒后会失去了一些记忆，不能回忆受伤前后所经历的事情，我们称为近事遗忘，甚至有的人对过去的记忆都丧失。外伤的程度越重，原发性昏迷的时间越长，失去记忆的发生率也就越高越严重。