小腿肚肿胀首先需要排除小腿肌间静脉血栓，小腿肌间静脉血栓是非常危险的一种临床疾病，静脉血栓会导致小腿的肿胀和疼痛，按压的时候会有明显的疼痛不适，血栓一旦脱落就会导致肺栓塞、心肌梗塞、脑梗塞等严重的后果，因此在临床上必须首先排除，尤其病人来就诊的时候，如果小腿后疼痛，常规的检查下肢血管彩超，就可以明确是不是血栓，确诊后可以进行积极的抗凝溶栓和消融治疗，新鲜的血栓一般可以被吸收。如果血管彩超排除了血栓的风险，就考虑小腿腓肠肌肌腱膜炎这种情况。肌腱膜炎也可以导致小腿的肿胀和疼痛，这种情况一般多见于长时间的站立、行走或过度的剧烈运动，比如长距离的爬山，还有行军、跑马拉松，还有长时间的弹跳，都可以导致小腿腓肠肌、局部的肌肉筋膜出现较多的渗出，这些炎性产物像乳酸的堆积，无法及时清除，就会出现小腿肚的肿胀、疼痛，严重时每行走一步都非常的痛苦。需要好好休息1-2周，外敷膏药消肿止痛，对症处理。对于老年人，因为平时缺乏运动，小腿肌肉发生了退化，如果不注意保暖，小腿受凉后，或者突然一次大运动量活动，小腿疲劳之后，在第二天也非常容易出现小腿后肌肉肿胀疼痛，甚至在晚上也会痛醒。

肌腱炎和腱鞘炎发病诱因以及所带来症状表现有所不同，可借助肌骨B超协助诊断。肌腱炎和腱鞘炎都是骨科中较常见慢性损伤性疾病，容易引起患者局部疼痛、肢体功能障碍，给患者生活带来较大影响。若疼痛长时间不缓解，还会影响患者睡眠。两者之间也有所差异：肌腱炎多半是肌腱长期慢性收缩劳损，导致局部炎症反应，会伴随肌腱组织水肿，出现纤维化。多发于肌腱骨性止点周围，不会引起肌腱嵌顿以及明显关节屈伸功能障碍。腱鞘炎多是鞘管内肌腱水肿，导致腱鞘空间减小。水肿加重引起肌腱嵌顿。手指腱鞘炎，可能会引起手指屈伸功能障碍。患者可根据以上两点区分。另外还可借助肌骨B超协助诊断。这类疾病对骨科门诊医生很易鉴别，患者不能准确对两种疾病区分。因此，患者在家发现疾病存在时间较长，没有明显缓解时，应积极到专科门诊就医治疗。

肌腱炎是临床上十分常见的骨科疾病，大多数肌腱炎属于骨科一个比较小的疾病，因此肌腱炎大部分能够治好。肌腱炎是肌腱反复劳损，在肌腱的止点所产生的一种无菌性炎症，以平时的局部肌腱的过度活动或者是受到一些损伤、受凉等等，局部反复的刺激摩擦，所产生的这种无菌性炎症。它的组织结构内部一定会有一些局部软组织的水肿和炎症反应，再加上和腱鞘之间的相互摩擦，可能会造成临床上的局部疼痛、活动障碍，会对生活造成一定的影响。肌腱炎的治疗方法比较多。第一，物理治疗。可以选用微波理疗或者是远红外线的理疗，进行对症处理，能够加速局部炎症的吸收，控制局部疼痛症状。第二，要注意休息。在局部有炎症、疼痛，有反应的局部，要控制肌群和肌肉肌腱的反复刺激，避免引起它疼痛的这些动作，这样对恢复能够有较好的作用。第三，对于疼痛比较明显或者是病情反复发作不好控制的患者，可以选择一些非甾体类的消炎止疼药物，包括美洛昔康和塞来昔布，这些在临床上都选用的比较多，能够协助去治疗局部肌腱的炎症反应。通过这样一个综合治疗，包括早期休息，一些外用的消炎止疼药和一些口服的药物，往往这个疾病能够得到较好的治疗和恢复。

肌腱炎一般发生于肌腱和肌腹的交界处，或者肌腱的止点周围，比如跟腱炎、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎等。最常见的为肱骨外上髁炎是伸肌总建起点处的一种慢性损伤性炎症，又称网球肘。患者逐渐出现肘关节外侧痛，在用力握拳伸腕时疼痛加重，以至不能持物，严重的患者拎毛巾、扫地等细小生活动作均感到困难。治疗方法：非手术治疗对绝大数多数病人都有效。限制以用力握拳，伸腕为主要动作的腕关节活动。痛点封闭疗法，指的是在压痛点，注射泼尼松龙和利多卡因的混合物，一般可取得良好的进气效果。对于不能间断训练的运动员应适当减少运动量，同时在桡骨头下方伸肌部位捆扎弹性保护带，以减少腱起点处的牵张应力。对于非手术治疗效果不佳的顽固疼痛，患者可以进行手术治疗。

肌腱炎分为感染性肌腱炎以及无菌性肌腱炎，感染性肌腱炎，主要就是由于化脓性细菌感染所导致的。主要症状是局部的红肿热痛，甚至会伴有皮下的脓液形成，伴有波动感。同时一般会有全身的症状高热，食欲减退，身体消瘦。需要及时足量的予抗感染治疗。无菌性的肌腱炎，主要就是由于长时间的手指肌腱的活动导致局部软组织反复受到刺激，导致局部充血水肿。它的症状也是局部的疼痛，活动受限，伴有腱鞘的地方活动话会有弹响的感觉，受凉劳累时候疼痛更加明显。可以运用一些非甾体类抗炎药物来消炎，镇痛等对症治疗，类似于芬必得胶囊、洛索洛芬胶囊、美洛昔康胶囊等药物。同时可以考虑做针灸、热敷、理疗、按摩、推拿等方式来缓解急性期炎症的不适症状。