在临床中在高热惊厥是最常见的一种良性惊厥的表现。我们看高热惊厥四个字，首先高热，其次惊厥，实际上现在在临床上已经不常用高热惊厥的诊断，我们叫热性惊厥，意味着不单纯是患儿在高热的时候，也就是体温比较高的时候发现惊厥，它实际上有一部分患儿在体温上升期和体温下降期都可能出现惊厥。不管是在高热的时候惊厥，还是体温上升期的时候惊厥，还是在下降期的时候的惊厥。我们重点在止惊，也就是说首先我们要常用的镇静用药，患儿在家里头出现惊厥，首先要把患儿的头向右侧侧开，然后拿家里比如勺子或者一些筷子，一定要把孩子的舌体拉出，然后把口腔给垫住，避免由于抽搐的时候咬伤舌头、舌体，或者是避免由于抽搐呼吸道松弛，激发的胃食管的食物的反流导致的窒息，那么可能就会危及患儿的一个生命。所以出现惊厥首先不要慌张，然后再进行这些简单的处理，体位摆放了之后，清理口腔，然后把口腔给垫好了，避免误吸之后，我们要立刻的按压虎口和人中，帮助患儿止惊，那么之后迅速就诊。在诊疗上首先用地西泮镇静，或者用其他的镇静药物苯巴比妥钠或者是水合露泉等等，都可以迅速的止惊，同时要给予患儿降颅压的治疗，然后检查明确病因，然后进行对症的治疗。

高热惊厥病因可能是由家族遗传，病毒感染，上呼吸道感染的时候导致稽留高热，体温上升过快或者持续时间过长等导致。一般情况下都在婴幼儿发生，有一部分患儿在学龄前期也在发生，两个概念多数是在三岁以内，少部分是在六岁以内，最常见的发病年龄是六个月到四岁发病高峰。原因是不太清楚的，但多数是跟病毒感染有关系，很多孩子都是在上呼吸道感染的时候导致的稽留高热的时候出现的一种热性惊厥。在临床上来讲，单纯性的高热惊厥的原因，一般都是由于体温上升过快，体温的调节中枢不能及时的调整体温调定点的信号，导致的异常放电导致抽搐。一般情况下都是单发的，一次病程中一般也只发作一次，不会反复的发生惊厥，一旦反复发生惊厥，要考虑疾病的发生。复杂性的热性惊厥，一般情况下主要的病因是有遗传倾向，多数患儿家长中就是患儿的父母在幼年的时候有热性惊厥的这种病史，导致热性惊厥的诱发因素主要还是上呼吸道感染，尤其是病毒导致的上呼吸道感染的时候，患儿多容易出现这种高热的惊厥。一般情况下发作是比较隐匿的，也就是说可能半小时前两个小时孩子玩的还挺好的，家长就发现怎么孩子不动了，然后紧接着就口周发干，然后尿便失禁，出现全身强直、肌痉挛的等的表现，因此多数可能还是跟体温调定点的原因有关系，发热时体温上升过快或者持续时间过长有关。

高热惊厥要先降温，寻找病因，控制惊厥的复发。一、要安定静推控制惊厥之后可用苯巴比妥钠或其他药物巩固和维持疗效，安定有抑制呼吸、心跳和降低血压的副作用，因此一般情况下有热性惊厥的患儿到医院再推安定的过程中，同时要给予心电监护，避免心跳或呼吸骤停发生的可能。二、药物治疗是异戊巴比妥钠或硫喷妥钠，在指定药物无效时才使用，硫喷妥钠可引起喉痉挛，使用的时勿搬动头部，以防止喉痉挛的发生，目前还是比较少用的，一旦发生喉痉挛，应立刻将头后仰，抬托起下下颚，防止舌根后缀，并滴注阿托品解惊。三、惊厥呈持续状态的时候，也就是惊厥发热发作超过三十分钟，出现颅内高压的时，应给予百分之二十的甘露醇、速尿等降颅压的措施。四、在明确患儿没有结核或激素禁忌症的情况下，如果患儿稽留高热已经出现皮肤发花、循环的一些改变的时候，可用糖皮质激素来辅助退温治疗，体温稳定之后，给予非甾体类的退热药物进行治疗，同时辅以物理降温。五、针对不同病因的惊厥给予相应的病因的治疗，如治疗上呼吸道感染、抗病毒治疗等。

高热惊厥指的是体温在三十九度以上，孩子突然全身或局部肌肉出现强直或阵挛性发作、会伴有短暂的意识丧失。高热惊厥又分为单纯型和复杂型，所以对于临床的儿科大夫，在碰到高热惊厥的病人的时，还要注意分析，是单纯的热惊，还是复杂的热惊。单纯的热惊较多见，发生在体温上升期，对于单纯热惊，在一次发热的过程中一般只出现一次，在抽过这一次以后，基本上不会再出现第二次，所以这是单纯性的高热惊厥和其他惊厥不同一点。高热惊厥还要注意判断，排除其疾病，因为还有疾病的原因引起惊厥，但是不一定是高热惊厥。所以要把其原因排除掉，找不到别的原因了，这时候就可以判断高热惊厥。高热惊厥的过程中，会伴有短暂的意识丧失，家长就会很紧张，会发现怎么叫孩子叫不醒，或者没反应，意识丧失往往持续的时间比较短，过一会儿或者用药之后，孩子就恢复了，但恢复以后会对刚才的状态是不晓得的。

高热惊厥一般来说，在一次热性病的过程中，它只会出现一次，但是如果下一次再出现，感染性的疾病，或者出现发热，孩子还是有可能会复发的，也就是说这与孩子的体质有关系。为什么会出现（高）热惊（厥），从（中）医学角度讲，与小儿肝肠有余有关系，也就是说小孩心神比较怯懦受热之后出现了肝经受扰，肝又主主筋脉，所以说这时候引起经脉的拘挛，孩子就会出现抽搐的现象；从西医学的角度来说也与小孩的大脑皮层没有发育完善（有关），未发育完善，在受到高热的时候，大脑皮层容易出现广泛的泛化的阶段，所以说这时候就会出现一些异常的放电，而这种异常的神经放电就会导致孩子出现抽搐的现象，一般来说在一次热性病的过程中，惊厥只会发生一次，但是再出现发热的情况，孩子还是有可能再次出现惊厥复发。