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查疾病 找医生 找医院

脑外伤的手术治疗方法有什么

发布时间:2020-07-2162365次收听

语音内容:

脑外伤由于受伤的机制或者伤情的变化,或者是暴力的大小,而产生各式各样的脑外伤。如果轻度脑外伤,可以保守观察甚至不治疗。重度脑外伤可能甚至需要很大的治疗,包括去骨瓣、开颅、微孔钻孔,这都是脑外伤治疗的方式。每一个脑外伤的治疗是需要根据患者的症状、体征,以及影像学表现。影像学表现主要是看CT,甚至核磁,看血肿量的大小。
如果血肿大到一定量,突破了人体自然的代偿机制,要开颅手术把血肿清除掉。如果颅骨损害已经是开放性颅脑损伤,要把开放性的损伤变为闭合性的损伤。所以没有说一个简单的颅脑损伤怎么治疗,这个是要根据每个人的症状、体征,还有影像学表现,来制定具体的方案。

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脑外伤病人需根据具体情况进行以下检查:一、X线平片,主要可以判断有没有颅骨骨折以及身体其他部位骨折,确定有没有颅内异物等等。二、头颅ct扫描,这是非常重要的检查手段,也是颅脑外伤首选的检查项目。ct扫描可以明确显示有没有颅内出血,脑挫裂伤,脑水肿,并且能确定脑外伤的严重程度。ct的骨窗也可以了解颅骨各部位的骨折情况。另外多次动态的ct检查,还可以及时发现病情的变化。三、颅脑的核磁共振检查,颅脑外伤急性期较少使用这种检查,但是对可疑合并有颈髓损伤的患者可以选择应用。磁共振是显示脑损伤形态改变和病变定位最有效最准确的方法,尤其是较小的脑挫裂伤小脑以及脑干损伤,明显优于ct,可在病情稳定后选择应用。四、腰椎穿刺,腰椎穿刺可以测定颅内压,以及抽取脑脊液做检查,颅脑损伤伴有蛛网膜下腔出血时,可以通过腰椎穿刺释放血性脑脊液,这同时又是一种重要的治疗手段。五、颅脑损伤的病人,很多合并有其他部位的损伤。医生要对病人进行一系列的检查,包括询问病史、全身检查、神经系统检查、化验检查等。
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