这个其实要分析，在临床上最多的，比如像老年性阴道炎一类患者，会觉得阴道干涩疼痛，有时候有针扎样的抽痛，这个时候在临床上去做检查的时候，会发现有老年性的阴道炎，有的甚至还会因为炎症引起的溃疡，这个时候会出现疼痛，可以对症治疗。比如老年性阴道炎，为什么叫老年性阴道炎，就是因为绝经以后，雌激素水平下降，就适当的补充雌激素，然后再针对性的，用治疗阴道炎的消炎药。常见的比如硝唑类的药，甲硝唑之类的药，临床效果都还是可以的，这是一个方面。还有子宫内膜异位症，子宫内膜异位症有的人甚至很严重，到阴道里面都有异位病灶，在月经期的时候，也会出现被膜的剥脱。但是阴道里的异位病灶，是含着阴道壁里的，所以血是没有去路的，所以会表现为阴道的不适，胀或者是刺痛。通过妇科检查会发现，阴道壁上面有紫蓝色的结节，同时会有压痛，当然如果结节比较大的，可以做对症治疗，甚至也可以用中药，或者是用西药进行干预。还有一类情况就是阴道里面放了异物之后，出现了阴道针扎样的疼痛，这种在临床上一般发病率不是很高。最多见的实际上就是阴道炎引起的阴道的不适，子宫内膜异位症引起的疼痛。子宫内膜异位症，实际在临床上阴道的刺痛，也还是有一定的发生比例，同时这类患者会告诉你，同房的时候也会疼痛，子宫内膜异位症，有比较明显的症状就是性交痛，也就是同房的疼痛，如果再伴有阴道，不规律的针刺痒的疼痛，首先要考虑是不是因为阴道里面有异位的病灶，如果阴道有溃疡，要根据原因进行消炎，针对溃疡进行治疗，一般最多见的就是这几个方面。

老年性阴道炎的症状主要是阴道分泌物的增多、稀薄呈现淡黄色，严重的老年性阴道炎会出现溶血性的白带，有臭味儿外阴瘙痒有灼热感。当阴道粘膜萎缩时可伴有性交的疼痛，有时会出现小便的失禁，感染严重者甚至会侵犯尿道而出现尿频、尿急、尿痛等泌尿生殖系统刺激症状。妇科检查时可以看到阴道粘膜呈现老年改变，阴道皱襞消失、上壁扉薄变平滑，阴道粘膜充血有小的出血点，有时有表浅的溃疡溃疡面儿可以与对侧粘连检查时因为粘连分开可以引起出血，粘连严重者甚至造成阴道的狭窄闭锁，当有炎性分泌物流出不畅时，甚至会出现阴道的积脓。

老年性阴道炎会使阴道黏膜萎缩、变薄，干涩不适，分泌物增多，性交时会疼痛。老年性阴道炎学名叫萎缩性阴道炎，是局部的雌激素水平过低，使阴道的粘膜萎缩、变薄，局部的乳酸杆菌在低雌激素的状态下，优势减弱而出现了一系列的症状。萎缩性阴道炎最常见是绝经后的老年人，所以又叫老年性的阴道炎。的主要原因是，因为雌激素水平过低而导致了局部的变化。局部的抵抗力降低，易合并微生物的侵入的感染，比如有细菌或霉菌等等，但有时候感到局部干涩不适，或分泌物增多。因为局部的雌激素降低，患者可能还会出现性交痛。需要进行妇科的检查，会看到老年人的阴道粘膜皱襞消失，黏膜萎缩变薄，可能有充血点，有少量的分泌物。对阴道的分泌物进行检查时，看不到霉菌、滴虫，细菌导致线索细胞也不多，更多的不是特别成熟的基底层的阴道细胞。

老年性阴道炎的预防要提高局部雌激素的水平，可口服或局部外用雌激素药物调节，但用药时间不能过长。老年性阴道炎从本质上来讲，是因为女性在绝经后，雌激素水平降低，而导致了局部的阴道黏膜萎缩、变薄，局部的微生态环境发生改变，这时候患者可能会出现外阴干涩、灼痛、骚痒等等不适，有性交痛。可局部用雌激素类的药物，提高局部雌激素的水平，使阴道的粘膜有所改善。在绝经的早期，也可应用性激素替代治疗，口服雌孕激素来改善绝经期的低雌激素水平导致症状。但这种人工的激素的替代治疗，也是短时的，六十岁后一般不主张再用。而女性在六十岁后还有很漫长的生命历程，所以应该逐渐的适应局部低雌激素水平而导致状态。时间长了患者可能就有所耐受。

老年性阴道炎因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，上皮细胞内糖原含量减少，阴道内的ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵，引发炎症。常见于绝经后的老年妇女，主要表现为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、烧灼感等等。妇科检查的时候可见到阴道黏膜呈萎缩性改变，皱襞消失，上皮薄，病变平滑，阴道黏膜充血，有小出血点，有时有表浅的溃疡，溃疡面可以对侧黏连。检查时黏连可因分开而引起出血，或者有血性的分泌物。临床上治疗原则一般是补充雌激素，增强阴道的抵抗力，抑制细菌生长，慢慢调理缓解临床症状，治愈炎症。