其实胃炎和胃溃疡它具有比较共同的最常见的病因，最常见的损伤的基础，胃炎和胃溃疡最常见的病因学都是幽门螺杆菌的感染，这个是1983年澳大利亚学者马歇尔然后发现之后，对于我们消化病学来说是革命性的变化，所以，往往如果是在Hp感染的基础之上引起来的胃炎，如果没有进行很好的诊断以及治疗，好多患者他就会可能会进展成为胃溃疡，那胃炎，他从病理上讲，是指病变局限在黏膜，以及黏膜下层，但是胃溃疡，甚至这个病变以及损伤会比较深，会浸润到黏膜肌层，甚至会侵蚀到固有肌层。甚至如果再穿孔，他还有可能会突破到浆膜层，引起穿孔，所以来说，胃炎往往是在合并有Hp感染的基础之上，再或者在合并有服用非甾体的药物的基础之上，可以进展成为胃溃疡，所以在日常生活中如果得了胃炎，我们也不要掉以轻心，得需要去医院，进一步的诊断和治疗，了解这个胃炎的基础和原因，给很好的治疗，以避免进展或者是发展成为胃溃疡，甚至，胃溃疡如果是得不到很好的治疗，他可能还会合并有出血穿孔，梗阻癌变更加严重的情况。

临床上胃镜检查，如果发现胃溃疡大于两厘米的话，称之为巨大溃疡，这种情况首先需要做病理活检。确定是良性溃疡还是恶性溃疡。如果是恶性溃疡，需要及时外科手术，如果是良性巨大溃疡，首先需要检查幽门螺杆菌，如果是阳性，一般采用四联疗法杀菌治疗，也就是质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂。如果是阴性，一般是对症治疗为主，首选质子泵抑制剂类，可以配合胃黏膜保护剂或者是胃动力药物等等。因为胃巨大溃疡很容易导致出血，严重的话可能会导致穿孔现象，除了正规的药物治疗以外，要养成良好的生活习惯，比如说戒烟戒酒，饮食清淡易消化，定时定量不止少量多餐，尽量避免生冷，辛辣刺激。同时，一定要注意治疗后复查。

胃溃疡可以预防。若患者辨证属气滞胃痛者，可用佛手泡茶饮，少吃滋腻碍气食物。对于脾胃气虚，泛酸过多，可用墨鱼骨、陈皮、瘦肉加白米适量煮粥。脾胃虚寒胃痛，应注意腹部保暖，可用胡椒粉炒鸡蛋，伴鸡蛋炒熟佐餐。胃阴不足者，宜煮食糯米红枣粥；胃络瘀阻者，可用饭汤送服田七粉。胃溃疡的预防也应作到如下几点：（1）饮食有节：按时进餐，多素少荤，多餐少食，多嚼慢咽，多面米少烟酒，少油炸刺激食物。（2）坚持锻炼：饭后摩腹，晨起散步等。（3）保持情绪舒畅。（4）起居有常：按时起卧，尤忌熬夜不眠。（5）早发现，早诊断，早治疗。

胃溃疡吃什么好，现在很多病都会问吃什么好，实际上营养是很重要的。但对于很多疾病来讲，营养治疗实际上是避免诱因，还有治疗当中的辅助。胃溃疡最关键问题并不是吃什么，而是查一下真的有没有一些可以去除的导致胃粘膜损伤的原因。其中最主要的就幽门螺杆菌，中国人55%到60%都有这种细菌，这种细菌可以导致胃黏膜的没有症状的持续的慢性的损害。一方面可以是会导致溃疡、糜烂，然后萎缩性胃炎。另外一方面如果持续不管它，随着时间积累，它会大幅的提升胃癌的发病率。所以胃溃疡首先要把病因去除掉。首先要把幽门杆菌根治，吃四种药，吃两周，里边最好包含阿莫西林。吃了两周药以后，再谈到我们保养和吃什么好的问题，胃本身是消化食物的地方，所以如果有胃溃疡或者有胃病，我们要减少它的负担。怎么减少也是用我们的牙齿，用牙齿把它食物研磨的更细一点，减少它的工作量，我们要细嚼慢咽。第二个吃一些食物减少对它的刺激，辛辣食物，特别咸的要少一些。第三个那种粗粮我们要注意里面有可溶纤维的和不可溶纤维的，而不可溶纤维数量过多会增加胃的负担过重，要注意避免。也就是说，胃溃疡一方面要去除真正导致溃疡的原因，第二个吃什么，首先要讲要怎么吃，然后就像吃饭速度的问题，另外一方面就是讲吃什么东西，就吃一些软食，避免这种过量的粗纤维，要避免一些诱发疾病发作的刺激性因素。

消化性溃疡要注意生活习惯和饮食习惯，吃一些清淡、容易消化的食物。饮食要规律，不要暴饮暴食，减少对胃有刺激的食物摄入，如浓茶、咖啡、酒等。消化性溃疡跟精神因素有很密切的关系，处于焦虑状态，比如工作压力大等，容易发生十二指肠球溃疡或胃溃疡。保持愉快和比较开朗的心情对于消化性溃疡的预防有一定的帮助。