双下肢发凉、发冷，临床上多为小腿部位发凉，发冷感比较明显，在大腿部位的发凉，发冷的感觉会比小腿要好一点，这种情况往往预示着下肢动脉血液循环是比较差的，也是常见于一些中老年人下肢动脉硬化闭塞症。这部分病人往往有一些高血压、糖尿病的病史，有些是长期抽烟的病史。
因为动脉管径变狭窄甚至完全的闭塞，这样就会导致流向下肢的动脉血流减少，下肢血供差，就容易出现下肢皮温的降低，甚至是冰冷的感觉，严重的时候还可以出现下肢一些缺血性的疼痛，下肢的一些沉重感，血管源性的跛行，堵塞末梢血管可以出现肢体末梢的坏死。可以通过下肢动静脉的循环彩超，做明确的诊断。如果狭窄不严重，可以通过口服一些药物，扩血管，改善微循环的药物，来改善血运不佳、发凉的感觉。如果是狭窄非常严重，单纯的口服药物治疗已经达不到目的，这个时候就需要通过手术干预，现在可以通过微创支架植入技术来解决狭窄的问题。
双下肢发凉发冷另一种原因就是骨科常见的椎间盘突出症，腰椎管狭窄、椎间盘突出可以压迫脊髓，硬膜囊还有神经根，导致感觉神经传导障碍，也会使一部分病人产生下肢发冰，发冷的异常感觉。这些病人往往伴有腰痛、间歇性跛行的症状，可以通过核磁共振明确狭窄的程度和神经受压的范围，严重的情况下需要手术。