异常子宫出血简称AUB，是妇科常见的一类症状和体征，是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不相符的，源自子宫腔的异常出血都属于异常子宫出血。一般出现异常子宫出血之后，首先要排除与怀孕相关的一些疾病。排除怀孕之后常出现以下几种情况：一、子宫内膜息肉。子宫内膜息肉可以是单发的，也可以多发的。在AUB中，有21%到39%的人为子宫内膜息肉所造成的异常子宫出血，一般中年之后，肥胖、高血压或者使用一些药物，像他莫昔芬之类的药物之后，女性就容易出现子宫内膜息肉，临床上70%到90%的子宫内膜息肉的患者会伴有AUB，表现为月经过多，不规则出血，不孕等情况。少数大概是在12.9%以下的人会有腺体的不典型增生或者恶变。如果息肉体积比较大，伴有高血压，往往是恶变的高危因素。对于子宫内膜息肉，一般是通过B超检查发现的，做B超的最佳时间往往是在月经刚干净的时候进行B超检查，这时候可能会发现子宫内膜明显增厚或者有不均匀的情况，有的时候也会给报出来有一些中等回声或者是伴有一些血流信号这种情况。所以如果出现这种情况，可以采取宫腔镜的检查来进一步明确到底是否存在子宫内膜息肉。而且在宫腔镜下还可以进行诊刮送病理来明确一下子宫内膜的情况。二、出现异常子宫出血的情况，比较常见的就是子宫腺肌病。子宫腺肌病的人往往会表现为月经过多，经期延长，部分患者也可为伴有不孕症，另外还有痛经的症状。三、子宫肌瘤，尤其是黏膜下的子宫肌瘤也常会出现异常的子宫出血，表现为经期延长或者月经过多，往往可以通过妇科检查，B超还有宫腔镜来明确诊断。四、子宫内膜不典型增生或者恶变，也是发生异常子宫出血的常见原因。相对来说这种情况是比其他良性的情况少见一些。五、血液系统疾病也可以引起异常的子宫出血。六、排卵障碍性的异常子宫出血，这种常见于一些多囊卵巢综合征或者是高泌素血症，或者是一些无排卵性功血的情况。七、有规律的异常子宫出血，这种有可能是由于子宫内膜局部发生异常而引起的，像有的人是属于排卵期出血或者是子宫内膜炎症引起的出血。八、有的人仅仅表现为经期延长，这种有可能是由于子宫内膜修复的过程中发生一些异常，像由于炎症感染也可能会造成经期延长。另外像剖宫产之后，也可能会引起经期延长，是由于子宫内膜出现憩室而引起的。九、使用一些激素，或者是放置宫内节育器，或者含有雌激素的一些中药，保健品等，也可能会引起异常子宫出血。

来月经前1个星期左右，若同房后有出血，有可能是以下几种情况：第一种是排卵期出血，正在排卵期，同房有出血，此时没有同房亦会有出血，排卵期的出血，是子宫内膜息肉导致的一种表现，和是否同房没有关系，可能现在同房正赶上出血。第二个疾病是和同房行为有关，有可能是宫颈炎症，有可能是宫颈癌的癌前病变，也有可能是宫颈癌，出现宫颈癌的癌前病变。另外，有的人月经前同房后出血，其实是月经提前到来，对于一个月经很规律的人，因为同房导致情绪上的变化，可能会造成月经的提前来或推迟，是正常的现象。

子宫内膜息肉在临床上没有很明显的不适，突出的表现是月经的不规则出血以及阴道不规则出血。因为子宫内膜发生改变，就是出现增生，有可能会出现月经的不规则出血，或是月经淋漓不尽等情况。但不管哪种情况出现，确诊都是通过超声检查来明确，子宫内膜的厚度是否超出了正常范围。如果子宫内膜出现过度增生，或有息肉样的结节、凸起，在这种情况下，可造成月经的改变。月经不调和子宫内膜的增生、息肉，是相互影响的。月经不调、内分泌失调，可造成子宫内膜不正常改变，异常的子宫内膜息肉等也会表现为月经的异常，所以内分泌和子宫内膜的异常、增生、息肉等，两者是互相影响的。

在临床上发现子宫内膜有息肉，主要看超声，如果超声显示息肉比较大，可以考虑直接用宫腔镜进行检查和治疗。如果子宫内膜比较厚，有息肉样的增生和变化，也可通过药物进行治疗。比如利用药物性刮宫、给患者口服黄体酮，让她出现撤退性的出血，月经以后再复查，看看这种息肉是不是有脱落。有部分女性在月经之后来检查，息肉样的改变已经消失。若经过这种治疗，没有作用，最好是做宫腔镜，既可以达到检查目的，也可以根据检查情况给予适时治疗。手术治疗之后，要根据病理情况继续给予药物治疗，这样才能够减少子宫内膜息肉的复发。同时也可达到更好的治疗目的。

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度的增生造成的，表现是在宫腔里长出比较光滑的，突出在宫腔里的肿物。子宫内膜息肉大小不一，小的可以0.2至0.3个厘米，大的可以到1至2个厘米甚至更大一些，子宫内膜息肉一般是有蒂的，蒂的长短不一样，它可以生长在宫壁的任何部位，任何角度。