急性心肌梗死是急性冠脉综合征的一个类型，是心血管内科的急危重症，如果抢救不及时，随时会发生心脏性猝死。急性心肌梗死一旦确诊，治疗必须争分夺秒，冠脉介入及支架术，是急性心肌梗死最快捷，最有效，也相对安全的治疗办法，及时开通了血管以后，可以大大地提高患者的生存率。而且支架术后患者恢复也比较快，住院时间也比较短，已经成为急性心肌梗死，主要的治疗手段之一。支架术后主要要注意以下几点：第一个，要严格规范的用药，支架术后的病人，主要是使用β受体阻滞剂、ACEI、双联抗血小板治疗、他汀类药物治疗等等。第二个，生活方式的干预，对支架术后的病人非常重要，主要包括戒烟限酒、饮食清淡、适度运动、减重、早睡、心态平和、生活规律等等。第三个，定期随访，患者术后一个月、半年、一年，都要到医院进行复查。病情稳定的可以一年后复查冠脉CT，或者是冠脉造影，以后每一到两年复查一次。第四个，是要做好长期的康复护理工作。

预防心肌梗死需要注意以下几点。第一，就是应该是定期的体检。及早的发现自己是否有心脏的疾病和其他一些基础的疾病，如果有像高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，需要及时的去治疗。第二要保持良好的心态，不要过于紧张，也不要有过大的心理压力，避免诱发心梗这类的疾病。第三要戒烟，吸烟可以是冠状血管发生痉挛，这样会增加心梗的风险。第四要关注天气的变化，天气异常的变化会导致冠脉血管的痉挛或者收缩，这样会增加心梗的风险。所以要关注天气的变化，及时的增添衣服。

诊断心梗主要是通过症状患者有明显的胸痛，胸痛的呈压榨像，有濒死的感觉，胸痛的持续时间一般都在三十分钟以上。第二做心电图有特异性的st段的动态改变。一般的心电图需要连续做，这样就能发现他的一个动态的变化。第三就是可以化验心脏坏死标志物，也就我们常说的心肌酶，比方说肌钙蛋白或者肌红蛋白，也是随着心梗的发展出现眉峰的变化。第四是可以做冠脉造影，这是确诊心梗的最好的办法，同时他也为下一步做心脏介入手术做好了准备。

我们知道心脏的血管冠状动脉主要分为三支，分别是左主干动脉分出来的左前降支和左回旋支以及右冠状动脉，这三支血管分别供应心脏的四壁的血液，如果这三支血管中的一支发生了闭塞，就会发生急性心梗，就是会造成心脏的一个壁或者是多个壁的心梗。从统计学上来说最容易发生心梗的部位是心脏的前壁，也就是左前降支这个血管最容易堵塞，这个所以前壁心梗是最常见的心梗。

急性心肌梗死急诊后要住CCU观察病情，患者饮食要清淡，保持大小便的畅通，心情要放松；陈旧性心肌梗死则要注意保持良好的生活运动习惯，要定期复查，坚持服药。一、急性心肌梗死患者在CCU中，需进行全天监护。患者饮食要清淡，以流食为主，要注意通便。曾经发生过患者在大小便时猝死的现象。因为大小便时，耗氧量会急剧加大，患者容易突发心脏破裂、心肌梗死，所以患者要保持两便的通畅。患者在心肌梗死发生前几天，建议卧床休息，如果患者用力，可能加重心肌梗死，甚至导致猝死。家属要注意患者所处的环境，还要做心理方面的护理，患者不能紧张，家属也不要紧张。二、陈旧性心肌梗死的护理，主要是患者术后饮食要保证营养，要戒烟戒酒烟酒、注意体重，运动量要适量，不能过度运动，也不能不运动。患者需按时服药，定期到医院复查。