胃癌腹部有积水临床主要通过放腹水、使用利尿剂来治疗。
胃癌的病人发生了腹腔积液，也就是出现腹水的情况。说明胃癌的疾病已经到了进展期或者甚至是到了晚期的状态。一旦出现腹水，选择什么样的治疗方式，对病人的生活质量以及生存时限很关键。很多情况下出现腹水的病人，除了腹胀以外没有特殊的临床症状。他可以正常进食，也不影响呼吸。
所以这种情况下，不必采取特别激进的处理方式，比如说放腹水这种办法。可以使用一些比较缓和的利尿药，来控制这个腹水的状态就可以。但如是晚期胃癌出现腹水，这个腹水影响了病人生活质量。特别是影响了病人的进食，造成了病人膈肌运动受限，影响了病人的呼吸，甚至造成病人喘憋。
这时候就必须对腹水，进行比较紧急的处理。常用的处理方式，主要是B超引导下的穿刺置管，抽或者是放腹水。腹水抽放量有一定限制。如果放的量太大，放的时间太短太急，病人可能会产生一系列不良的临床反应。腹水都是从组织里渗出，很多情况下，腹水就是去掉了这种细胞成分的血液。大量的放腹水，会造成病人蛋白质的丢失，会严重的影响患者营养状态。病人很快就会出现营养不良，恶液质反而不利于病人的治疗。
另外一种情况是因为大量的腹水来自于组织和血液。所以大量的抽放腹水，特别是短期内抽放腹水，会造成病人的腹压急剧下降。腹压下降会造成更多的腹水，从血液或者组织里渗出，会影响病人的循环容量。影响循环容量的后果是，可能病人会引起低血容量性的休克，直接威胁到病人的生命。