肺心病与左心衰有着一定的区别。肺心病是由于患者出现慢性气管、支气管等病变，造成肺动脉高压、肺组织病变，右心负荷过重所引起的一种疾病，属于呼吸系统疾病。由于肺心病患者出现有严重的右心负荷，可能会引起右心功能不全，导致右心衰，而有些患者也可以引起左心衰的病情发生。而左心衰竭的患者是由各种致病因素导致患者心脏供血不足，血流灌注不足而引起的病情变化，左心室的功能下降所造成的心脏的供血不足、外周灌注不足，所表现出来的一系列的临床的症状，属于循环系统疾病。

肺心病造成的原因，首先考虑肺动脉栓塞，是各种栓子在肺动脉系统产生阻塞，所以会导致临床出现一系列的肺动脉阻塞的症状，并且肺动脉高压，形成对于心脏会产生影响，会出现右心衰竭的表现。第二类病属于重度急性呼吸窘迫综合症，这种疾病是由于各种肺外因素和肺内因素导致急性弥漫性的肺组织的损害，并且逐渐发展为急性的呼吸衰竭，也会导致急性肺源性心脏病的产生。第三类是由于慢性肺源性心脏病，它包括慢性阻塞性肺病，阻塞性支气管炎，肺气肿以及其他的相关疾病引起的。第四大类属于限制性肺病，如肌肉神经的疾病，严重的胸廓畸形，脊柱畸形等都有可能导致肺部功能的受限而出现肺心病的表现。

老年人肺心病晚期是不会传染的，因为肺心病是由于肺部疾病导致心力衰竭而出现的一系列的临床症状，如患者出现下肢水肿，呼吸困难，紫绀，咳嗽咳痰等症状，这种时期应该不具备传染性的，所以不必担心会传染。而如果患者继发病毒性肺炎、支原体感染或者其他的感染的时候，也是有可能传染的，特别是注意新冠肺炎导致的肺心病急性发作的时候，也是有可能具备相当强的传染性的。所以老年人肺心病晚期的患者确定是否具备传染性，应该进一步的检查确定患者的体内是否存在病毒，支原体，细菌等致病因素。

肺心病的患者在治疗上是否需要做支架，需要根据患者的具体病情来进行判断。大多数肺心病的患者并没有心脏血管严重堵塞、狭窄的病情，所以这类患者大多不需要进行支架治疗。但是如果肺心病的患者同时出现有心肌梗塞，冠脉血管狭窄达到75%以上，也可以进行支架治疗，但是在进行支架以前，还要对患者的身体健康情况进行判断，在患者身体允许的情况下，才可以进行支架治疗。患者在日常生活中需要保持良好的心态，避免进行剧烈运动，生活作息规律，避免暴饮暴食，饮食上注意营养均衡。

肺心病治疗如肺脏疾病应抗感染治疗，要保持呼吸通畅，加以止咳、化痰、平喘治疗，出现低氧血症要给予氧疗措施，出现心力衰竭时要给予抗心衰的治疗。当患者呼吸道的疾病发展到一定程度，要给予氧鼻导管吸氧、面罩给氧，通常用低流量给氧的原则进行氧疗。一旦患者发生心功能问题要给予抗心衰的治疗，通常是强心、利尿、扩血管，但在肺心病治疗时，特别注重患者的扩血管和利尿治疗，减轻容量负荷的前提下，患者的心脏功能得到明显的改善，如洋地黄等的强心药物在肺心病中应用比较少，因此时易发生药物中毒，另外，还要观察是否发生肺心病的并发症，比如电解质酸碱失衡，严重的心律失常等，同时给予相应的治疗措施。肺心病的治疗是一个综合性的方案，包括对肺脏疾病以及对心脏功能的维护和心衰的治疗。