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血肌酐下降的原因

发布时间:2021-12-3059235次收听

语音内容:

血肌酐低于正常值通常见于几种原因,一种是患者营养不良肌肉萎缩,因为肌酐是肌肉代谢的产物,如果肌肉的含量很少的情况下,血肌酐也会偏低;
还有肥胖相关的肾小球病、妊娠后期的妇女以及糖尿病肾病的早期,由于肾小球是一个高灌注高对过的状态,所以肌酐清除率比较高,也会表现为肌酐的升高;
还有蛋白质营养不良,患者摄入肉类特别少的情况下,也会发生肌酐降低。

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血肌酐升高能否降下来取决于引起血肌酐升高的原因。急性的肾功能不全会导致肌酐一过性的升高。只要是脱离了导致过敏的药物,或用小剂量激素可以促进肾脏炎症细胞消散,促进肾功能恢复,使肌酐降下来。但一些慢性肾功能不全,肾小球发生了一定比例的硬化,血肌酐是缓慢升高的,这样的血肌酐不可能会降下来。只能尽量针对病因治疗,给予低蛋白饮食加复方阿尔法酮酸延缓肾功能进展,不追求把血肌酐降到正常。
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2021-11-05

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血肌酐下降是什么原因
血肌酐低于正常值通常见于几种原因,一种是患者营养不良、肌肉萎缩,因为肌酐是肌肉代谢的产物,如果肌肉的含量很少的情况下,血肌酐也会偏低;还有肥胖相关的肾小球病、妊娠后期的妇女以及糖尿病肾病的早期,由于肾小球是一个高灌注高对过的状态,所以肌酐清除率比较高,也会表现为肌酐的升高;还有蛋白质营养不良,患者摄入肉类特别少的情况下,也会发生肌酐降低。
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血肌酐多少需要透析取决于患者是急性肾功能不全还是慢性肾衰竭。急性肾功能不全的患者,透析是比较积极的,一般急性肾衰竭血肌酐超过450μmol/L,就是急性肾功能透析的指标;对于慢性肾功能不全的患者,肌酐超过707μmol/L以上的话开始规律进行透析。如果患者血肌酐没有达到这个程度,但有明显消化道症状或严重酸中毒,二氧化碳结合力小于13mmol/L,或者是有高钾血症血钾超过6.0mmol/L,有高尖t波或者是血钾超过6.5mmol/L,以及出现急性左心衰竭,这些都是进行透析的一些指征。
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双肾实质回声增强是肾功能不全吗
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2020-02-14

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