对于结节和囊肿型的痘痘，一般在痘痘里面是属于比较严重的，如果起的比较多，首先建议口服抗生素，经常会用到米诺环素或者克拉霉素，定期口服，一般用4到8周，根据情况来选择。
第二，要联合异维A酸口服，异维A酸是一个很特殊的药物，能够抑制细胞分裂，会觉得吃了以后皮肤明显的干，脱皮的症状出现。另一方面，对于女孩子是严格选择的，如果吃异维A酸的时候，一定要注意避免怀孕，停药后一年以后才能怀孕，因为会对卵巢有一定的影响。
对于囊肿和结节型的痘痘，口服药大部分都能很好的控制，如果单个儿的结节或囊肿型的痘痘，可以选择局部治疗，局部治疗要注意是否已经有脓液形成，如有脓液形成，可以表面开创，把里面的脓液引出来，把皮肤贴敷在皮肤表面上，同时在痘痘周围可以抹抗生素软膏，经常会熟悉的像夫西地酸、莫匹罗星软膏都会有很好的作用。
再者，对于经常起结节、囊肿型痘痘的人，一定要注意避免熬夜，一般建议11点之前10点半就要睡觉，其次，要避免高油、高糖、高脂、高热量的食物摄入，这些物质会增加痘痘的形成。
还有如果痘痘起的不多，可以口服复合维生素B，或者维生素B6软膏，B族有很好的抑制油脂分泌的作用，对于年轻的小女孩，用起来其实效果不错的，但是起效很慢，所以往往是用过两到3周以后，才觉得明显的有效果，但是选择B族就避免选异维A酸，异维A酸更多的适合的是大油皮，皮肤角质层很厚，油脂分泌多的人或者起的痤疮非常重的人。