首先，应该说脂肪肝不是胖人的专利，这个脂肪肝病人，要瘦，要明确几种情况。首先，一个脂肪肝病人，如果看着身体还是挺苗条的，但是也有脂肪肝，血脂高。这时候要特别注意他腰围。有些病人，把衣服撩起来，一看肚子就满满的,看着腹部比较饱满，这时要注意病人的腰围。所以有的时候，腰围像男同志要大于90，女同志要大于85，往往在体重没有超标的情况下，那病人也可以合并脂肪肝。另外肥胖病人可以脂肪肝，但是有一些病人，营养不良的病人也会出现脂肪肝，这部分病人，由于能量供应不足，载脂蛋白合成的能力差，所以有些脂肪在肝内，不能有效地去清除，反倒会发生脂肪肝。另外还有一些病人，就是喝酒的病人，他可能大量饮酒，造成脂肪的一个沉积。但是病人不是体重明显的一个增高。

重度脂肪肝可以出现黄疸的症状，但是黄疸的症状和肝功能受损的程度有关。重度脂肪肝的早期，肝功能受损的程度较轻，患者表现为轻度的黄疸，以巩膜轻度黄染为主。如果患者肝功能出现了中重度的受损，胆红素的水平就会明显升高，患者黄疸的症状也会加重，可以出现全身皮肤的黄染，同时伴有严重的皮肤瘙痒，患者尿液的颜色会变黄。黄疸的症状和肝功能受损的严重程度有关，通过黄疸的症状也可以间接的判断脂肪肝的严重程度。重度脂肪肝出现黄胆的同时可能会伴有食欲不振，或者恶心呕吐的表现，需要给予积极的治疗。

脂肪肝患者可能会出现肝区的胀痛不适，肝脏萎缩腹水，门静脉高压等症状。近些年随着体检的大范围普及，在正常人群中检出脂肪肝的概率逐年的升高，很多患者在发现脂肪肝的时候都会问，脂肪肝有什么症状。为什么在发现脂肪肝的时候没有任何的症状，其实都是可以出现，因为跟脂肪肝不同病理阶段有关系。一般把脂肪肝分三个主要的病理阶段，早期主要是单纯性脂肪肝，时期病人可能没有任何的表现，完全正常，实验室检查肝脏酶学的指标也完全正常。到后期进展到脂肪性肝炎的时候，患者可能会出现肝区的胀痛不适，同时可能合并有血清酶学的改变，如果出现肝脏转氨酶的升高等指标的异常，再进一步可能会出现脂肪性的肝硬化，这时除有肝脏损伤的指标以外还会有肝硬化的症状，比如患者可能出现肝脏萎缩腹水，门静脉高压的症状，比如脾大脾功能亢进脾功能亢进，包括胃底食管血管的静脉曲张，甚至引起消化道的出血。但是从单纯性脂肪肝进展到脂肪性脂脂肪性肝硬化，是一个很漫长的疾病过程，在临床上发生的比例比较小，时间会比较长，如果早期通过生活方式干预，大部分患者都不会进展到阶段。

脂肪肝患者应该调整生活方式，减少高脂肪高热量的饮食，积极的锻炼减轻体重，如果是有转氨酶的明显升高，肝脏已经出现了炎症那还要积极的配合保肝药物的治疗。脂肪肝有一个总称，叫做脂肪性肝病，现在脂肪性肝病的发病率是日益的增高，所以得到了学术界的广泛关注。学术界也出了很多的指南和专家的共识来论述这个脂肪性肝病的一些相关的治疗，甚至是将来的预后。首先在这些共识或者指南当中，都把脂肪性肝病分为两大类，因为病因是不一样的，一种是酒精性脂肪性肝病，另一种是非酒精性脂肪性肝病。脂肪性肝病分类：分为酒精性肪性肝病和非酒精性脂肪性肝病两大类。酒精性相对来说比较好说，因为有一个明确的病因，就是长期大量饮酒。针对这些病人比较强调的治疗措施就是要严格戒酒。对于另外一大类非酒精性脂肪性肝病，其实又细分了单纯性脂肪肝，非酒精性脂肪性肝炎NASH，以及NASH相关的肝纤维化、肝硬化甚至是有可能发生癌变。非酒精性脂肪性肝病的分类：包括单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）所以非酒精性脂肪肝病是一个疾病谱，在这个疾病谱里边大家最要值得关注的就是非酒精性脂肪性肝炎NASH。这些NASH病人肝脏已经发生了炎症，谷丙转氨酶升高了，而这个炎症如果不及时控制，时间长了就会出现纤维化，纤维化在日积月累有可能就进展到肝硬化然后出现肝硬化的各种并发症。针对这种非酒精性脂肪性肝病的治疗，更加强调的就是调整生活方式，健康的生活方式，可能会降低这个疾病的进展。

脂肪肝最好经常吃五谷杂粮，蔬菜水果。脂肪肝是比较常见的肝脏病变，是有多种原因引起来的，与饮食习惯息息相关，包括暴饮暴食，吃高脂肪，高蛋白，高油脂等饮食。清淡的饮食，饮食也要规律，不要暴饮暴食，注意定时进餐，不要吃的过饱，不要吃动物的内脏，鱼子，蟹黄，脑髓，鸡皮等含有脂肪太高的食物，高胆固醇的食物，主要的是选择植物油，尽量的不要吃动物的油，不要吃烧烤等。保证吃一些维生素的含量高的蔬菜水果，主要的是吃新鲜的绿叶蔬菜和含糖量少的蔬菜与水果，包括山药，苹果，西红柿，黄瓜，柚子，猕猴桃，莴苣，橄榄，芹菜，菠菜等，可以吃适量的玉米，黑芝麻，黑木耳，海产品，小麦，燕麦等，以促进磷脂合成，有助于脂肪肝的好转，还要适当的进行活动，有利于病情的恢复。