头痛的种类较多，国际分类大约有150多种头痛，包括偏头痛、紧张性疼痛、睡眠性疼痛等。晚上出现头疼症状常见情况有以下几条：1、肌紧张性头痛：可能是劳累后局部肌肉过度疲劳引起，与压力和焦虑有关，白天工作压力大，注意力都集中了在了工作和生活上，忽略了头疼或者对头疼不敏感，晚上空闲下来才格外的感知到，再加上睡眠差、运动少、姿势不对都会触发性头痛。2、器质性病变：如脑血管痉挛、脑瘤、高血压病等，有些高血压患者白天晚上血压不一样，白天正常，晚上却升高，一升高就导致头疼，出现头疼现象，尽快到医院神经内科检查，以免延误病情。排除高血压病之后，有可能是其他疾病的临床症状，听医嘱，对症治疗。3、睡眠性疼痛：通常发生在晚上睡眠中或者睡醒后，有时也可能出现白天睡眠时，而其他时间一切正常。表现主要为双侧头部轻度或中度的搏动性疼痛，可伴有恶心，但无呕吐；无或少有畏声、畏光、流泪以及上睑下垂等症状，可持续三小时左右。这可能跟与生物钟紊乱有关，治疗主要是口服咖啡因片。不同的头痛症状有所不同，病因也不同。治疗上可以应用布洛芬等药物，生活习惯上主要是调整作息规律，需劳逸结合，改善睡眠，并对压力、焦虑等不良情绪进行适当的管理。

脑血管痉挛其实是颅内动脉的一种持续收缩的状态，大多数是在超声检查或者是脑血管检查的时候发现。如果没有症状叫做无症状性血管痉挛，如果有症状叫做症状性的血管痉挛。大多数情况下发生在蛛网膜下腔出血后，也是蛛网膜下腔出血最常见的并发症之一。是因为血块环绕血管导致血管受刺激引起来的，痉挛的严重程度和出血量有一定的关系。它可以导致痉挛血管远端脑组织供血不足，进而出现波动性的缺血事件，比如说偏瘫、失语等等，治疗主要是使用一些抗血管痉挛的药物，比如说尼莫地平等等。

血管性痴呆需要通过以下三个方面进行诊断：1、确认患者是否存在痴呆。2、确认血管性脑损伤存在的证据。3、确认脑血管病和痴呆的相关性。血管性痴呆需要做的检查包括体格检查、实验室检查、神经心理学评估、神经影像学扫描，上述检查能够帮助医生诊断病情的轻重程度。血管性痴呆目前医学的治疗原则是预防卒中、改善认知功能、控制精神行为症状，具体的治疗方法包括药物治疗、环境和社会心理干预等，患者在接受治疗时，家属要给患者提供舒适的环境，同时家属也要多鼓励患者，多陪同患者运动。

脑血管痉挛是否严重要根据引起的原因以及病情严重程度来决定。如果脑血管痉挛是平时过度劳累、情绪过于紧张或者日常情绪起伏比较大所引起，则不严重，对人体带来的损伤会比较小，适当的休息之后就可以自行恢复。如果出现了头晕的症状，也可以通过口服药物治疗。但如果脑血管痉挛是颅内动脉瘤或者脑动脉硬化所引起，则比较严重，还需立即到医院进行全面的检查，结合病因针对处理，如果没有能够及时进行治疗，会诱发身体出现比较严重的并发症，如偏瘫、肢体麻木等，而且还会对生命健康造成危害。

睡眠不足、情绪波动、炎症反应、血液动力学的变化都可以对脑血管尤其小血管、主力血管造成一定的刺激，从而引起痉挛。痉挛以后会导致头疼或脑局部缺血，要针对病因治疗，可以用一些扩张血管的药物。