急性心肌梗死会有猝死的可能和风险，急性心肌梗死发生猝死的原因多是引发恶性的室性心律失常，尤其是急性心梗罪犯血管发生在左主干或者是左前降支的近端，这两个部位往往因为心肌梗死面积比较大，电活动的紊乱激发恶性室性心律失常，室速尖端扭转性的室速室颤，会引起猝死的风险。猝死之前是否可以通过一些手段来减少恶性心律失常的发生还是有可能的。一个是患者在发生急性心梗之前，大多会有些前兆症状，会伴有心绞痛的频繁发作，或者是有一些其他伴随症状心悸、心慌、出汗，如果能够及早识别这些先兆症状，尽早就医，尽早的识别急性心梗，尽早打通狭窄的、闭塞的冠脉，就可以减少猝死发生的风险。

急性心肌梗死大部分患者伴有心跳增快。因为急性心梗，本身会激发交感神经的兴奋度增加，会有心跳增加的表现。急性心梗发生的时候，心脏的收缩力是下降的，心搏出量是减少的。心脏为了代偿心搏量的下降也会通过心跳的增加来出现。如果急性心梗病人发生左心衰或者是心源性休克。也会引起心率的增加。一般来说严重的病人会有心率每分钟大于一百次以上，表现为脉细而快，还会有血压下降的表现。在急性心梗发生后，要加强对于患者生命体征的监测，关注血流动力学变化是否稳定，如果是心率增快伴有血压下降，代表病情相对比较严重。

一旦确诊为急性心梗，就要转入心脏监护室或者是急诊监护室给予监护。第二个是针对于解除疼痛，可以用吗啡、杜冷丁等。第二个可以运用静脉的硝酸之类的药物。第三个是给予β受体阻滞剂。另外是抗血小板的治疗，通常给予双联抗血小板治疗。阿司匹林联合氯吡格雷或者是阿司匹林联合替格瑞洛。第四个方面就是抗凝治疗。在抗血小板治疗同时，也会一周之内也可能会加用抗凝治疗，低分子肝素，其中最主要的治疗是再灌注性的治疗。再灌注性的治疗包括溶栓或者是急诊介入治疗。而对于有急诊介入条件的医院，是要尽早进行介入手术。门球囊的时间最好是小于九十分钟。这样可以快速打通闭塞的冠状动脉，挽救濒死的心肌，减少心肌梗死的范围。介入治疗之后，也应该加强监护，预防发生急性心梗、心源性的休克或者是恶性心律失常的出现。要完善药物治疗，家用他汀类的降脂药物等等。

急性心肌梗死是由于在冠状动脉粥样硬化的基础上发生了斑块的破裂，形成冠脉的血栓造成了冠脉的血管的闭塞，引起的心肌缺血坏死的疾病。所以急性心梗最主要的症状是胸痛，胸痛一般多发于心前区或者胸骨后，疼痛持续而且剧烈，患者会有一种濒死的感觉，胸痛的持续时间多超过三十分钟。其次如果患者合并有心功能不全常有胸闷、憋气、气促以及呼吸困难的表现。如果合并有心力失常，有心慌心悸的感觉。如果出现了心源性休克，会出现血压下降，面色苍白、四肢厥冷、出冷汗等症状

急性下壁心肌梗死是冠心病的一种类型。急性下壁心肌梗死一般见于右冠状动脉、左回旋支，以及少数情况下见于前降支血管的狭窄堵塞，然后引起下壁的心肌损伤，需要及时将堵塞的血管开通。急性下壁心肌梗死需要及时进行治疗，对于时间窗内且符合适应症的，可以立即行溶栓或急诊冠脉造影及介入治疗进行处理。对于平时有冠心病的患者，需要注意生活方面的干预，避免剧烈的运动，避免生气情绪激动，避免油腻饮食等。还需要坚持冠心病二级预防的药物治疗，使用阿司匹林以及他汀等药物预防血栓形成，可以预防急性下壁心肌梗死。对于平时有胸痛、胸闷的症状时，需要及时就诊排除有无急性下壁心肌梗死的情况。