患者男，36岁，4天前因受凉后出现发热，体温最高达38.3℃，伴有咽部疼痛，患者自认为是普通感冒，曾自行到药店购买“退热、抗感冒”等药物治疗，服药后体温恢复至正常，未就医。3小时前患者症状加重，为进一步诊治，遂来我院就诊。

当病毒性脑炎还处在发病早期时，常会有发烧、头痛、流鼻涕、浑身无力等上呼吸道感染症状；还会有腹痛、腹泻、食欲低下等消化道不适症状；随着病情的加重会出现神经系统的异常表现，比如意识障碍、颅内压增高、惊厥抽搐、肢体瘫痪等。

急性病毒性脑炎的病因，最重要的就是病原体感染，肺比如炎支原体以及立克次体，还有钩端螺旋体以及梅毒螺旋体，除此以外，还有芽生菌以及粗球孢子菌等等；其次就是疾病感染诱发的，比如非典型性细菌性心内膜炎以及细菌性脑膜炎。

病毒性脑炎是因病毒感染而引起的，可引起头痛、发烧、流鼻涕、腹泻、呕吐、关节疼痛、肌肉疼痛等症状。在神经系统方面，可出现意识障碍、颅内压增高、惊厥等症状。由于损伤的位置不同，患者还会表现出其他的局灶性症状体征。

病毒性脑炎的后遗症有症状性癫痫、智能障碍、脑瘫、偏瘫、失语、精神问题等。病毒性脑炎患者是由于病毒突破了血脑屏障，使全脑的功能下降而引起的脑炎。患者主要表现为高热，同时伴有头痛、喷射性呕吐、抽搐，甚至意识障碍、昏迷、行为异常或者精神障碍。如果积极治疗，一般不会遗留后遗症。只有一些重度的病毒，比如单纯疱疹病毒性脑炎或者播散性脑炎，会遗留后遗症，甚至有死亡的可能。后遗症主要有：一、症状性癫痫；二、智能障碍；三、脑瘫；四、偏瘫、失语等情况；五、精神问题。病毒性脑炎的后遗症是否遗留与患者病毒的类型以及治疗的情况有关系。所以对于病毒性脑炎，患者自身或者家属都要引起重视，积极进行抗病毒、脱水降颅压、对症治疗，降低遗留后遗症的可能性。

病毒性脑炎是否传染与病毒的类型有关系。病毒性脑炎是指由于病毒突破了血脑屏障，进入了脑组织使全脑功能下降而出现的脑炎。患者一般会表现为高热、头痛、呕吐、抽搐、昏迷或者精神症状。流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒所感染的，属于国家规定的乙类传染病，具有一定传染性。单纯疱疹病毒性脑炎，又称为急性坏死性脑炎，不是传染性疾病，但是会由于颞叶出血导致脑细胞大量坏死，患者死亡率会明显增加，而且遗留后遗症的可能性也非常大。所以要想知道是否会传染，要进行病源的查找，比如病毒核酸检查、病毒血清抗体检查，必要时进行脑部活检来查找病毒，如果确诊病毒类型积极进行治疗的话，一般病毒性脑炎都能达到治愈的水平。

一般需要以清淡、易消化饮食为主，不能吃生冷、硬烫、辛辣、油腻的食物，同时患者应该添加适当丰富的膳食纤维，促进肠道蠕动，防止便秘而加重病情。病毒性脑炎是由于病毒突破了血脑屏障，侵犯到脑组织，使脑功能全面衰退，而引起的一系列的问题，患者会出现高热、头痛、喷射性呕吐、抽搐、行为异常、性格改变、精神问题，甚至昏迷等意识障碍的情况。对于意识清楚的患者可以吃清淡、易消化的饮食，不要吃高脂、高油、高盐的饮食。对于神智不清楚、需要鼻饲的患者，鼻饲流食有足够的营养代谢物，直接给患者进行鼻饲就可以。如果患者不能进行鼻饲时，一般应用静脉的营养支持。除了饮食以外，其他治疗包括患者的心理护理也很关键。一般病毒性脑炎病程7-10天，积极治疗的情况下，一般都能得到良好的治愈，遗留后遗症的可能性也比较小。

病毒性脑炎是由于病毒突破了血脑屏障侵犯了脑组织而引起的症状，而细菌性脑炎是由于细菌突破了血脑屏障引起的症状。一、外观上的区别，细菌性脑炎会出现皮肤淤点、淤斑，而病毒性脑炎不会。二、脑脊液的区别，病毒性脑炎脑脊液外观清亮，常规检查细胞数一般不多于50个，以淋巴细胞为主，生化检查时蛋白质正常或轻度升高，糖和氯化物正常；细菌性脑炎脑脊液外观浑浊，化验检查时生化检查蛋白质明显增高，糖和氯化物明显减低，常规检查时细胞数一般在1000以上，以多核细胞为主，脑脊液中可以查到相关的细菌。三、治疗上的区别，病毒性脑炎以抗病毒治疗为主，而细菌性脑炎是以抗生素治疗为主。

病毒性脑炎的确诊方法很多：一、在血液中查找病毒的核酸；二、在血液中查找病毒的血清抗体；三、在脑脊液中查找相关的病毒核酸；四、进行脑组织活检，找到病毒。找到具体病毒以后，抗病毒治疗同时配合积极的对症治疗才是治疗的关键。一般病毒性脑炎对症治疗，发热、头痛的患者可以应用解热镇痛药物。如果引起抽搐，可以应用一些抗癫痫药物或者安定类药物。如果出现了意识障碍、昏迷的患者，需要加强护理，定时翻身、拍背，防止坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症，同时积极地吸痰，给予相关的营养支持。如果并发焦虑、抑郁、心理上的问题时要进行积极的心理干预。

病毒性脑炎如果救治不及时，容易出现后遗症，可以服用恢复脑细胞正常的药物，改善脑细胞状态，服用脑保护剂，还可以通过后期的康复训练和理疗进行锻炼。对于癫痫后遗症，可以使用促进神经细胞再生的药物，遵医嘱用药。