导致颅骨缺损有主要的两方面原因，第一种是颅骨本身的病变。第二种是因为保护脑组织而牺牲颅骨。第一大方面原因，颅骨本身的病变。首先是颅骨的恶性肿瘤或良性肿瘤；其次是火器伤；再者是颅骨的开放性粉碎性骨折以及颅骨骨髓炎等，为了治病而把骨头拿掉形成的颅骨缺损。第二大方面原因，由于脑组织的病变，比如恶性脑肿瘤的脑膨出，比如严重的脑外伤、脑出血等，这种严重的脑水肿，为了挽救脑组织的功能，使颅骨大面积的去除，扩大了颅腔的容积，减轻了脑水肿的程度，防止脑组织这种继发性的损害，人为的产生颅骨缺损，这就是对脑组织一种保护，这也是一个退而求其次，没有办法的办法。不论是哪种颅骨缺损，在当时都是为了治病，都是为了挽救生命而产生的颅骨缺损这种症状或者这种疾病。

颅骨修补手术是神经外科一类常见的手术，手术的安全性非常高，但是说谈到颅骨修补排异的问题，就是说对修补材料是否产生排异。目前我们使用的材料，大家可以看我们手中的模型，我们目前使用的材料只有这两种材料，近20年的时间，我们使用的材料都是钛网的材料。近七、八年的时间，我们国内出现了PEEK材料，PEEK材料在国外已经应用了近十年的时间，进到国内也就是近七、八年的时间。目前，我们在国内使用的材料只有这两种材料，一个是钛网材料，一个就是聚醚醚酮材料，简称PEEK材料。所以说谈到排异的问题，有极少一部分人会对钛网产生排异。这是说，数量非常少，因为我们这个材料已经很成熟了，在我们中国已经使用20年以上的时间了，这产生排异的患者数量是非常少的。至于说PEEK材料，目前一共七、八年的时间，还没有患者出现排异的症状，这是这两种材料的区别。所以说，至于问颅骨修补是否会排异，还是看个性个体化的问题，极少一部分人会产生对钛网的排异。

这个问题就涉及到我们神经外科进行颅骨修复手术使用的材料的进化史。在20年前我们使用过硅胶的材料，还有骨水泥的材料，20年之前这些材料都已经淘汰，不再继续使用了。近20年的时间，使用最多的材料就是钛网材料。大家可以看我手中的模型材料，钛网材料是钛合金的金属材料，覆盖于颅骨缺损的表面。大家看这个白色的材料，就是近七、八年在国内出现的，新型的修复材料叫聚醚醚酮材料，简称PEEK材料，目前使用的只有这两种材料，是在广泛的使用材料。当然应用最广泛的，应用最普遍的就是钛合金的材料，聚醚酮材料是一个新型材料，近七八年使用于人体，人体的适应性是非常好的，人体不会产生排异的现象，而且它强度也强于钛网的材料。所以说近几年我们使用的只有两种材料，一类是钛合金的材料，另外一个就是聚醚醚酮材料，也叫PEEK材料。

颅骨缺损的危害有几个方面，第一个是由于缺乏了颅骨的保护，大脑皮层的血液受到一定的影响，还有脑脊液的循环都会受到影响。主要的原因是由于局部缺乏颅骨的保护，头皮与脑组织直接接触，外界的大气压的压力直接对大脑组织造成压迫，大脑组织表面的血管和脑脊液的循环都受到一定的压迫，所以产生局部的一定的缺血的表现和脑脊液的循环表现。缺血主要会使局部大脑的血运和营养受到影响，脑脊液循环受影响会使大脑局部产生的废物，不能够及时被带走，这是对局部大脑的影响。第二个是，颅骨缺损的面积比较大对患者的心理会造成一定的影响，严重的心理会影响正常的生活和工作。第三个是，由于缺乏颅骨的保护如果受到外伤，容易产生二次伤害。临床有一个患者在睡觉的时候，别的小孩用手捅缺损的局部，因为它比较柔软，经过多次刺激以后，患者产生了癫痫。所以还是建议颅骨缺损的患者尽早做颅骨修补手术。

颅骨缺损手术修补之后，不管是使用自体材料还是人工材料，把颅骨缺损的区域覆盖，保持一个颅腔的完整，避免外界大气压对大脑产生压迫。因为在颅骨修补手术之前，皮肤和大脑皮层表面是直接相连的，外界大气压力直接通过皮肤表面对皮层产生压迫，会影响局部的血运和脑脊液的循环。颅骨修补手术以后，这些症状都会得到改善，通过临床实验和科学实验，有充分的证据显示颅骨修补手术以后，对局部的血运有显著的改善。所以，颅骨修补手术以后对大脑的复原是有很大的帮助。