对于正常人体结构，阑尾的位置一般长在人体的右下腹部。所以阑尾炎发病的时候，主要表现还是一个右下腹部的疼痛。但是，在阑尾炎的早期，往往都是剑突下，就是心口窝那个地方先疼，在发病四到六个小时以上，阑尾炎的疼痛才会固定到右下腹部，表现为右下腹固定的压痛的表现。
但是，还有一部分人不是这样。如果反复阑尾发作的人群，阑尾这个位置就会变高，就不是在右下腹，有一部分人就会在脐的右旁，甚至到右上腹出现相应的疼痛，就叫变异阑尾炎。还有一部分，也是比较少见，在十万分之一左右人群里，有器官反位的人群，阑尾没长在右下腹部，阑尾是长在了左下腹部，这部分人群如果发生阑尾炎之后，就会表现为左下腹的疼痛。对于正常的人，阑尾炎一般还是在右下腹的疼痛最常见。
还有和阑尾炎的疼痛有关系，有些人表现的不是前面不疼，后腰疼，后腰疼的原因是什么，是因为阑尾的位置长在了盲肠的壁下面，相当于盲肠的后位，后位阑尾炎。阑尾发生炎症以后，刺激的是腰部的腰大肌，并且不在腹腔内，在腹腔的外面。这部分炎症的时候，主要表现的就是腰部的酸痛、发烧，腹腔内的炎症相对会比较轻，没有明显的右侧腹部的疼痛。
所以，阑尾炎对于大多数人，都是右下腹的疼痛表现明显的。但对于少部分，可能存在着阑尾的变异，所以疼的位置也不太一样。对于阑尾炎诊断，除了右下腹疼痛，还看相关的其它临床表现，像发热，有没有腹泻，甚至需要影像学的检查，看阑尾周围是不是有炎性的改变来判断。