牙髓坏死出现肿痛感染需要及时就医治疗，首先需要检查清楚牙髓坏死的严重程度，如果牙髓坏死对牙齿并没有很大的影响，牙齿有保留的价值，此时可以及时进行根管治疗。根管治疗期间需要开髓引流，将炎症渗出物引流出来能够缓解牙髓高压，避免疼痛症状出现，同时还需要及时使用消炎杀菌的药物治疗，将根管里面的残留物质清除干净。在残留物质和炎症完全消退后就可以进行根管填充治疗，如果牙髓坏死非常严重，牙齿没有保留的价值，可以将炎症消除后拔除牙齿。

牙髓炎多久能好，需要根据实际情况判断，每个人的病情不同，牙髓炎的康复时间也不相同，正常情况下出现可复性的牙髓炎后康复时间大概是1~2周左右，可复性牙髓炎只需要进行填充盖髓治疗。如果出现的不可复性的牙髓炎，需要进行根管治疗，治疗时间可能是3~4周。根管治疗分为几个步骤，比如要进行根管封管、根管预备，同时还需要进行根管填充，因此所需要的时间比较长。但是根管治疗是一种比较好的治疗方式，能够修复牙髓，避免牙髓炎反复出现，后期基本上不会反复发作。

牙髓炎即便是轻度，单纯靠吃药也是不会好的，是不管用的，更不能达到治愈效果。即便通过吃消炎止痛类药物，可能牙痛不适的症状能减轻，但这治标不治本，只是暂时缓解症状，相反可能会让病人以为痛的轻了、有好转了的误区而没有及时去医院诊治，从而贻误最佳治疗时机，因为轻度牙髓炎大多数是可逆性牙髓炎，可以通过彻底去除刺激因素以及安抚补牙治疗而能使牙髓组织恢复正常。如果没有及时补牙治疗，牙髓组织感染进一步加重，可能出现不可逆性牙髓炎，不仅牙疼加剧，而且在治疗上就需要摘除牙髓做根管治疗了。

牙髓炎是牙髓发生的炎症性病变，牙髓位于牙髓腔内，通过根尖孔与牙槽骨相通，内有神经分布。牙髓炎主要表现为牙齿疼痛，可为温度刺激痛、自发痛、放散性痛、夜间痛，患者有时不能自己定位疼痛的牙齿，疼痛剧烈时可放散至半侧头面部，甚至夜不能寐。有如老百姓所流传的，牙痛不是病，疼起来真要命的顺口溜。在慢性牙髓炎时，一般服用消炎药物及止疼药物可暂时缓解，如不治疗可能会在未来一段时间内反复发作，甚至出现牙髓坏死，炎症进一步向根尖周发展。需要指出的是，急性期药物治疗效果可能不明显。

牙神经疼配合药物，如头孢、阿莫西林、加上甲硝唑、替硝唑这类抗厌氧菌的药物配合使用，能够有效地控制住炎症，缓解疼痛。同时在治疗过程中可以配合吃一些广谱抗生素、头孢、阿莫西林加上甲硝唑、替硝唑来控制感染，急性的智齿冠周炎也造成牙痛，需进行抗炎治疗，可以口服罗红霉素或甲硝唑来消炎，再配合着局部冲洗，智齿冠周炎就可以很好的恢复。如果出现了牙痛，要弄清牙痛原因。首先是牙髓炎，牙髓炎可以分为急性和慢性，这时疼痛比较剧烈，可能会出现夜间痛，还有自发疼痛、冷热刺激痛，而且疼痛不能定位。应该尽早的做根管治疗，药物治标不治本，只能缓解症状，不能彻底的治疗牙髓炎带来的疼痛问题，所以出现牙痛应该及时到医院就诊，去做根管治疗，才能比较彻底的解决牙痛的症状。冠周炎的肿痛恢复要及时地拔出智齿，否则智齿冠周炎还会反复的发作。对于牙周脓肿引起牙痛，也需进行抗炎治疗，再配合局部的刮治，才能彻底地解决牙周脓肿导致的牙痛问题。出现了牙痛不能单靠吃药来解决问题，要具体的检查牙痛原因，作出具体治疗。在饮食上要吃清淡的软食物，避免吃过凉、过热食物以及辛辣刺激食物来加重病情。