丙氨酸转氨酶升高，一般有生理性原因和病理性原因两种。生理性原因包括熬夜、过度劳累。像生理性的原因，转氨酶超过正常值范围，一般不会是正常值的两倍以上，都在两倍以内。另外一大类病理性的原因，就要引起重视了。如果肝脏存在着器质性病变，包括病毒、酒精、脂肪、药物、自身免疫紊乱等，这些因素都可以导致谷丙转氨酶偏高。如果发现转氨酶升高幅度比较明显，或者经过避免劳累、休息这些干扰因素之后，转氨酶持续偏高，还是建议到医院去做一个系列的检查。一个是已经排除了生理性的因素，刚才说了熬夜、劳累，排除了之后仍然偏高，考虑是病理性的，就需要治疗。在治疗的同时，还要进行病因的筛查。因为有的转氨酶升高，单纯用保肝降酶的治疗，而不去查找病因，相当于治标没有治本，效果就不会太理想。最简单的例子，就是慢性乙型肝炎，慢性乙型肝炎的病人经常会有转氨酶轻微升高，但是病人可能没有任何临床症状，往往体检发现转氨酶升高了，但是没有给与重视。即使有时候去医院，开一点护肝降酶的药，把酶降下来，但是吃一段时间也就不吃了。而肝细胞长期处于这样一个转氨酶升高持续的炎症状态，有可能出现纤维化。日积月累，纤维化的进展，最终有可能进展到肝硬化。所以一方面要治疗转氨酶，治疗肝脏的炎症，另一方面还要查找病因。如果这个病因是乙肝病毒引起的，一定要强调从病因上、源头上抗病毒，从抗病毒的角度联合抗炎，保肝降酶的药物，这样才能收到比较好的疗效。

30岁如果检测乙肝表面抗体是阴性的，当然是有必要打乙肝疫苗。不管是30岁，还是50岁，多大年龄都有可能有暴露乙肝病毒感染的这种风险。比如看口腔科或者是扎针灸、纹眉、纹身等等这些有可能造成创伤的这种操作，就有暴露乙肝病毒的风险。所以不管是什么年龄段，只要是乙肝表面抗体阴性，就对乙肝没有免疫力，一旦有暴露的机会，就有感染的风险。为了减少这种感染的风险，建议没有乙肝抗体的人最好去接种乙肝疫苗。一旦暴露的情况下，造成机体感染乙肝病毒，所以年龄不是一个接种与不接种的界限。

乙肝肝硬化一般也是传染，而且传染途径跟乙肝的传播途径是一样的，会通过血液传播、性传播、母婴传播。患者一定要及时进行抗病毒的治疗，且平时还要注意饮食，不吃损伤肝脏的食物。而接触患者的人群应该做好预防措施，注射疫苗。1、乙肝肝硬化传染。乙肝肝硬化也就是乙型病毒性肝炎所引起的肝硬化，乙型病毒性肝炎本身具有传染性，所以由它所导致的肝硬化，只要病毒DNA还是属于阳性，那么也具有传染性。乙肝肝硬化传播途径和乙肝的传播途径是一样的，都通过接触患者的血液体液、性接触以及母婴传播，对于肝硬化病人一旦确诊，要及时给以抗病毒的治疗，只有通过抗病毒才能延缓肝硬化进展和恶化，可有效地预防肝硬化一些严重的并发症，比如说肝硬化腹水、消化道出血、感染等等。通过抗病毒，还要给予保肝护肝的治疗，当肝硬化患者出现明显的并发症，这个时候要针对并发症给予积极的治疗，有条件者可以进行肝移植。2、接触乙肝肝硬化患者要做好预防措施。乙肝患者如果不及时治疗或者治疗方法不合适，导致肝脏出现炎症，进而发展成为肝硬化，而由乙肝引起的肝硬化是会传染的，因此与乙肝肝硬化患者接触的时应及时的做好防护的措施，最好是及时的到医院检查，如果有必要的话尽早接种疫苗进行预防。患肝硬化要阻止向晚期肝硬化发展，如果发展到晚期肝硬化，出现并发症就棘手了，因此要及时治疗。在治疗的同时还要进行日常饮食调理。少食用和不食用油炸、腌制、油腻太大和辛辣带有刺激性的食品以清淡饮食为宜，不饮酒不吸烟，减少肝脏负担。

乙型肝炎病毒（HBV）是引起病毒性乙型肝炎(简称乙肝)的病原体，属嗜肝DNA病毒科。乙型肝炎病毒感染人体后，HBV-DNA进入肝细胞核内形成cccDNA，cccDNA逆转录RNA，以RNA为模板复制HBV-DNA及翻译各种蛋白，其中包括包膜蛋白即乙型肝炎表面抗原。机体乙型肝炎病毒特异性B淋巴细胞识别表面抗原后产生乙型肝炎表面抗体。表面抗体可以中和表面抗原，是保护性抗体，起到预防HBV感染作用。如果乙肝表面抗体为弱阳性，保护作用下降，建议接种乙型肝炎疫苗。如化验乙肝五项提示表面抗体滴度。

乙肝的检查项目首先为乙肝五项明确是否存在乙肝病毒感染，如果乙型肝炎表面抗原阳性，则提示乙型肝炎病毒感染，进而检查乙肝病毒载量，观察乙肝病毒复制是否活跃。其次检查肝功能，观察肝脏是否存在炎症损伤。谷丙转氨酶、谷草转氨酶是反映肝细胞损伤的非常敏感的指标。胆红素异常反映肝脏损伤加重。白蛋白、胆碱酯酶反映肝脏合成储备功能。还可以进行肝脏影像学检查，包括肝脏的彩超、CT、核磁共振，可以评价肝脏形态与质地变化。对于评估乙肝肝纤维化程度分为无创检查与有创检查，无创检查包括血清检查肝纤四项及影像学肝脏硬度检测，也叫肝脏瞬时弹性扫描，可以评估肝脏纤维组织的变化，评估肝脏纤维的改善和进展情况，具有可重复性。有创检查为肝穿刺活检病理检查，为肝纤维化评估的金标准。