脂蛋白(a)高的危害
发布时间：2021-12-3067922次收听
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脂蛋白a，现在是比较关注的一个脂质颗粒应该讲，在临床上的研究，现在发现升高和动脉粥样硬化的发生以及血栓性疾病的发生是密切相关的，而且现在研究也发现，是一个独立于低密度脂蛋白以外的冠心病的独立预测因子，也就是说这个指标的升高，会发现冠心病发病的概率就会有所升高，但这个指标，会看到，这个分子的这个结构的情况，大约还有一个类似于低密度脂蛋白的脂质核心，会有一个载子蛋白b，另外还有一个特殊的载子蛋白a，另外近年来也发现了脂蛋白a，是一个应急反应性的蛋白，然后通常，目前临床的这个实验室的指标，是以300毫克每升为界，当大于这个界限的时候，就认为脂蛋白a升高，也看到了在临床上一些疾病，比如说冠心病的病人，糖尿病，肾病，尤其是肾病综合征，炎症性的疾病这个指标是升高的，但是有肝病，肝病的病人，比如说肝硬化，肝癌这个指标是减少的。
因此，认为这个脂蛋白a，是在肝脏内的合成，而且也会发现个体当中脂蛋白a的血浆浓度是相对比较稳定的，几乎是不受这个年龄，性别，包括血脂，饮食，药物或吸烟等影响，这个指标的升高往往跟这个遗传因素相关性更大，现在很多医院这个实验室可以查这个脂蛋白a。但是这个脂蛋白a升高的这个治疗方法目前来说还没有一个特别好的方法会发现应用他汀对这个指标并没有很好的作用，因此这个指标的治疗目前来说还处于一个临床阶段研究当中。
因此，认为这个脂蛋白a，是在肝脏内的合成，而且也会发现个体当中脂蛋白a的血浆浓度是相对比较稳定的，几乎是不受这个年龄，性别，包括血脂，饮食，药物或吸烟等影响，这个指标的升高往往跟这个遗传因素相关性更大，现在很多医院这个实验室可以查这个脂蛋白a。但是这个脂蛋白a升高的这个治疗方法目前来说还没有一个特别好的方法会发现应用他汀对这个指标并没有很好的作用，因此这个指标的治疗目前来说还处于一个临床阶段研究当中。
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高密度脂蛋白偏低是什么原因
引起高密度脂蛋白偏低的常见原因是过多食用脂肪含量过高的食物，经常喝酒大量抽烟或者很多脏器出现疾病，比如糖尿病，肾病等等也会影响高密度脂蛋白的含量，另外部分药物的不良反应也会导致高密度脂蛋白偏低。可以通过饮食调节，运动疗法，药物调整来进行治疗。日常生活中，在饮食上可以多吃能够提高高密度脂蛋白的食物，比如核桃，大蒜，鱼，鸡蛋等可以提升高密度脂蛋白，抗动脉硬化。也可以多吃蔬菜水果，还需要充分的休息好。高密度脂蛋白具有将周围组织中的胆固醇逆向转运至肝脏，同时将其转化为胆汁酸而清除的功能，因此一般认为高密度脂蛋白是一种保护性的蛋白，具有抗动脉粥样硬化的作用，所以高密度脂蛋白明显偏低的情况下，可能见于心脑血管疾病，容易出现冠心病、高脂血症、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全等疾病。血清高密度脂蛋白胆固醇的降低，一般预示着冠心病的出现。临床上常同时测定高密度脂蛋白和血清总胆固醇，并根据们的比值作为冠心病的信息指标。正常的高密度脂蛋白的参考范围在零点九三mmol/L～一点八一mmol/L，低于零点九三mmol/L的就称之为偏低。
冠心病如何治疗
冠心病的治疗包括生活方式的干预、药物治疗，以及介入或搭桥等方式治疗。一、生活方式的干预：主要是针对能引起冠心病的危险因素所采取的相应的措施，比如低盐低脂饮食、杜绝烟酒、不要熬夜、避免劳累以及情绪激动等情况。二、药物治疗：包括的内容很多，比如抗血小板的药物、β受体阻滞剂、他汀类的药物、血管紧张素转化酶抑制剂、扩张血管的药、钙离子拮抗剂等等。对于急性心肌梗死等严重的冠心病，还可以采取溶栓药物治疗。三、经皮冠状动脉介入治疗：对于重度的冠状动脉狭窄，可以通过介入的方式放支架，以改善冠状动脉狭窄的状况，改善心肌供血。四、冠状动脉旁路移植术：也就是常说的搭桥，就是取自身大血管移植到发生严重病变血管上，以达到改善心肌供血的目的。不同情况所使用的治疗方法也不一样，对于冠心病一定要在专业的医生的指导下选择回来的治疗方案。
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冠心病患者的饮食禁忌
冠心病患者不能吃太咸、太油、含有刺激性的食物，还要戒酒，避免暴饮暴食。一、如果吃太咸，一方面会导致血压升高，而血压升高是冠心病的危险因素之一，所以应该控制好每天食盐摄入量，最好应该控制在每天6克以下。当然食用量不仅仅包括食盐，而且包括一些含盐的其它食物或者调料；另一方面吃得过咸会导致体内水钠潴留，增加心脏负荷，对于心功能改善极为不利。二、如果进食油腻食物过多，会干扰体内血脂代谢，有可能升高血脂。血脂升高也是导致冠状动脉硬化根本原因之一。而且油腻食物对于冠心病合并糖尿病的患者来说，对于血糖的控制极为不利。所以对于冠心病患者来说，尽量避免吃油腻食物。三、喝酒本身就可能会诱发心脏功能不全，甚至可能诱发心律失常。对于冠心病患者正在服某些药物会产生影响，而且还有可能影响血压、血糖控制。四、避免暴饮暴食，以防止血液聚集在胃肠道，加重心脏缺血而引起心绞痛，或诱发心脏功能衰竭。五、不要喝有刺激性其它饮料，比如浓茶等。
冠心病是怎么引起的
冠心病引起最常见病因是冠状动脉样硬化斑块形成。其原因还比如有冠状动脉炎症、先天畸形、冠状动脉痉挛或者创伤，某些全身性疾病等。冠心病主要是由于供应心肌冠状动脉血管发生异常，导致心肌供血不足，能引起冠心病原因是多方面的。冠状动脉内有粥样硬化斑块形成，导致冠状动脉血管狭窄，严重可以出现冠状动脉闭塞，导致心肌因缺血出现坏死，能引起冠状动脉粥样硬化斑块形成，跟很多危险因素有关。比如高血压、糖尿病、高脂血症、长期抽烟喝酒等，都可以促进冠状动脉粥样硬化斑块形成。冠状动脉炎症在反复发生或修复过程中，也可以使冠状动脉出现狭窄，或者冠状动脉炎性反应，促进粥样斑块形成，才引起冠状动脉狭窄，引起心肌缺血。先天性冠状动脉狭窄，或者有其先进性心脏病，比如瓣膜病变，也可以引起心肌缺血。还有心肌桥，心肌桥就是心脏血管生长在心肌组织内，或者血管被其机体组织所包绕，可以引起心肌缺血。尤其活动的时候，由于冠状动脉受心肌桥限制，还不能扩张，更容易引起心肌缺血。其病因，比如甲亢、贫血等也都可能引起心肌缺血。
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冠心病喝中药效果好吗
冠心病可以用中药进行调理，并且效果非常好，因为中医中药治疗冠心病有着非常悠久的历史。《黄帝内经》里就已经把冠心病、心绞痛做了详细的记载，把急性心梗、心绞痛，叫做厥心痛、真心痛；冠心病引起的心跳骤停、猝死，中医叫做卒心痛。历朝历代的医家对冠心病有着很详细的研究，总结了很多冠心病的治疗方法。比如活血化瘀的方法就是中医治疗冠心病的最基本方法，这是清朝《医林改错》中所提出的。活血化瘀的方法现在也做了很多的研究，中医中药的活血化瘀治疗可以让冠心病患者很多病情得到明显的缓解。现代医学虽然对冠心病也有很多的治疗方法，但是也有很多的不足。比如支架后再狭窄的问题，现代医学就没有得到很好的解决。但是，用中医中药能够明显地把心绞痛的梗后再狭窄，还有支架后再狭窄的发生情况，能够减低50%左右。
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冠心病保守治疗方法有什么
对于冠心病的保守治疗方法，一般情况下，是指的药物治疗。药物治疗可以分为以下两种：第一，对于患有冠心病的病人，可以采取西药保守治疗的方法，比如患者可以使用阿司匹林、利尿剂、磷酸酯类以及他汀类调脂药物等。西药治疗方法，就目前而言，已经是比较成熟。对于大部分适合进行药物治疗的冠心病患者来说，就已经足够。第二，患者可以使用中药的保守治疗方法，比如益气活血、温阳活血等药物。在一般情况下，都是在服用西药治疗的同时，再加服中药进行治疗。患者采用中西医结合的方法，进行保守治疗，效果也很明显，患者的生存质量，会出现明显的提高。只有在病情特别严重的情况下，或者是急性的情况下，才会考虑进行支架手术，或者是进行搭桥手术治疗。
得冠心病的相关因素及预防
除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%，则患冠心病的危险性增加2-3%。甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。
