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冠心病的手术指征是什么

发布时间:2021-01-15106247次收听

语音内容:

冠心病的手术分为冠脉的介入手术,也就是经皮冠状动脉介入手术。介入手术的指征是指药物治疗控制不住的心绞痛,冠脉狭窄程度超过百分之七十,或者是左主干的病变超过百分之五十的,可以做介入治疗。
还有一种冠心病的手术叫冠脉搭桥手术,也就是冠状动脉旁路移植手术。搭桥手术的指证是指,三支病变尤其是弥漫性的狭窄,左主干病变以及有室壁瘤的病人,这些病变是不太适合做介入手术的,这样的可以做冠脉搭桥手术。

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心脏支架可以治好冠心病吗
心脏支架只能暂时缓解或控制心梗,不能根治冠心病。造成冠心病最重要的原因是动脉粥样硬化,造成动脉粥样硬化的根源与不健康的生活习惯,如抽烟喝酒、喜欢吃肥肉、久坐不动等,以及高血压、糖尿病、高脂血症等都有关系。冠心病治疗需依靠长期的健康生活方式,加上正规的服药才能有效预防。药物如阿司匹林、氯吡格雷、他汀类以及β受体阻滞剂等。同时可以采用中西医结合的方法,长期服用中成药如麝香保心丸,可以减少心绞痛的复发,降低患者心血管的死亡风险。
轻微冠心病的症状能治愈吗
轻微冠心病的症状是可以治愈的。很多的轻微冠心病的患者,其实可能并没有非常典型的临床症状。冠心病出现心绞痛的时候,往往就是它的缺血相对比较严重,已经超过了这种供需平衡。本身冠状动脉它的储备能力是很强的,因此会看到一部分的病人,在发生急性心梗之前是完全没有症状的。其实在发生冠脉完全的闭塞之前,就是发生心梗之前,它的冠状动脉可能狭窄已经比较严重了。其实这样可能有的病人都没有症状。所以轻微的冠心病,它的症状是否就是心脏缺血引发的未必。当然如果是确实症状跟心绞痛使能吻合在一块的。轻微的冠心病,经过一些规范化的治疗,是可以使症状得到改善或者是消失。
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心电图能查出冠心病吗
心电图是诊断冠心病的一个重要检查之一,冠心病的病人通过连续的心电图检查,可以发现st段有动态的变化,尤其是急性心梗,一些典型的心绞痛,心电图都会提示st段的一个动态的改变。但是也有很多冠心病的做心电图没有这种动态的变化,所以心电图能查出一部分冠心病。真正要查确诊冠心病还是要通过冠脉造影或者是冠脉cta来判断,这样能查出绝大部分的冠心病,而且能判断病变在累积血管以及病变的严重程度是什么,这样有利于下一步的治疗。
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2021-01-15

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心绞痛要吃什么药
首先心绞痛要明确一个概念,并不是所有胸痛都是心绞痛,心绞痛一定是因为冠心病引起来胸痛才考虑是心绞痛。冠心病治疗这方面包括两个方面,一个是长期改善愈后药物治疗,一个是临时改善症状治疗。改善长期预后治疗药物如阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物加降脂药物如他汀类药物,如果没有临床不良反应,应该是长期终身服用。还有改善临床症状药物,就是在胸痛发生的时候,或者是为减少胸痛发生的一些药物,临床常用西药包括硝酸酯类如消心痛,单硝酸异山梨酯。临床还可能会用到曲美他嗪等营养心肌药物,改善微循环尼可地尔,包括现在有不少中成药如速效救心丸、丹参滴丸、这些可以改善心绞痛。
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得了冠心病必须手术放支架吗
冠心病因为很可能会造成患者有死亡的危险,因此有的时候需要通过放支架的方式来维持患者生命。很多冠心病通过药物控制和生活注意以外能维持病情,但是如果药物控制效果不好,出现了不稳定型心绞痛和心肌梗死,那需要手术放置支架治疗。
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冠心病的发病原因是什么
多种危险因素可导致冠心病的病理性改变,血脂异常以低密度脂蛋白增高最受关注,还有高血压的患者,患本病的发病率也较血压正常的患者高3~4倍,还有吸烟,吸烟可使冠心病的发病率和死亡率增高2~6倍。还有糖尿病和糖耐量异常,此外还与肥胖、饮食习惯等多种因素相关。这些因素,它们之间相互作用不断进展,最终发展为冠心病。冠心病主要是由于冠状动脉发生动脉粥样硬化病变,引起的血管狭窄或阻塞,造成心肌缺血缺氧,甚至坏死的疾病。冠心病多见于40岁以上的中老年人及更年期女性。
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冠心病会出现哪些症状
冠心病的症状就是会出现胸闷、憋气,运动的时候,心前区压榨样疼痛,放射到左肩甚至是后背的疼痛。冠心病就是冠状动脉粥样硬化性心脏病。冠心病的病人一般都是血管狭窄,不是血管堵塞,如果血管堵塞就是急性心肌梗死了。现在的诊断是以冠脉的狭窄大于百分之五十作为冠心病,小于百分之五十,一般情况下不诊断冠心病,如果病人有明显的在运动和氧耗量增加的时候,出现心绞痛的症状,也考虑冠心病。
冠心病吃些什么药
冠心病是临床上非常常见心血管内科疾病,冠心病治疗包括很多方面,最主要是生活方式干预,也就是非药物治疗,其次还有药物治疗、再灌注治疗,以及外科治疗。这其中药物治疗是冠心病治疗一个主要方面。在药物治疗里,又根据病人心绞痛类型不一样,危险分层不同,主要把药物治疗分为两大类,一大类为改善症状药物,也称为缓解症状药物。缓解症状药物主要包括三种:第一种是硝酸酯类。各种口服、静脉、外贴的硝酸,都属于硝酸酯类药物。第二种是β阻滞剂。第1代、第2代、第3代都用于治疗冠心病。第三种是钙离子拮抗剂。前两类药物治疗效果不太明显的时候,可以再加用钙离子拮抗剂,这三种是属于缓解症状药物。第二大类是改善预后药物。改善预后药物包括抗血小板药物、调脂药物、改善心肌代谢药物等。
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冠心病治疗方法
冠心病的治疗方法,生活方式的干预是基石。其次做为医疗手段来讲,首先选择药物治疗,这是治疗的基础。比如抗血小板治疗,降脂稳定斑块治疗,比如扩冠减少症状的治疗。此外,在药物治疗基础上,如果不能改善患者的症状,或患者做完冠状动脉造影后,发现患者的病变不适合只应用药物治疗,则可能会需要支架植入。也就是患者血管狭窄程度非常重,需要通过支架来改善它的狭窄的程度。比如隧道塌方,这时候可能需要用钢筋、混凝土来重新加固和使通道保持通畅。如果有些病人严重的钙化,多支的弥漫的病变或者左主干的病变,通过造影检查,不太适合植入支架,则冠脉搭桥手术是患者的一种选择。冠脉搭桥手术也分动脉桥和静脉桥,具体的操作由手术医生来决定患者的治疗方案的选择。综上所述,冠心病的治疗方法包括三种手段,药物治疗、支架的植入以及冠脉搭桥手术。
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冠心病的治疗
在日常生活中,冠心病是常见的一种心脏疾病。是由于冠状动脉粥样化之后,导致患者的血管腔变窄或者堵塞导致的。这时候患者千万不要着急,以免加重自己的病情。这时候可以通过对自己的日常进行调节,使用药物来治疗。还可以通过介入治疗、冠脉搭桥术来治疗。
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冠心病症状
冠心病的主要症状是心前区、胸部的胸痛或者胸闷,主要有以下特点:一、胸痛和胸闷常常是合并发生,但是胸闷和胸痛有些病人并不完全典型,而有些人表现得比较明显。二、疼痛从胸骨后或心前区开始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和无名指,休息或含服硝酸甘油可缓解。三、胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间,由冠脉痉挛所致。四、疼痛逐渐加剧、变频,持续时间延长,祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解,此时有可能发生心肌梗死。
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冠心病能治好吗
冠心病只能控制,不能治愈,而且要预防一些危险情况。比如冠心病最常引起急性心肌梗死。急性心肌梗死之后会触发一系列的并发症,比如恶性心率失常、心脏骤停、猝死。所以在患有冠心病之后,患者一定要长期坚持服药,把冠心病稳定住。如果服用口服药物的情况下,患者仍然出现冠心病的症状,比如活动后胸闷、胸痛、憋气,一定要及时到医院就诊,来确定冠脉的狭窄程度。如果狭窄程度大于75%,则需要进行支架治疗,并且长期服用药物。此外,患者一定要戒烟戒酒,并进行血压、血糖、血脂的控制。
冠心病有效治疗方法
冠心病是常见的一种心脏疾病,这种疾病的出现会给患者们带来很多危害,而现在冠心病的发病率还在持续的上升中,我们对于冠心病必须要引起重视,如果出现了疑似冠心病的症状,需要及时的采取治疗,那么,患了冠心病有效治疗方法是什么呢?
中药治疗冠心病
冠心病是常见的疾病,属于心血管疾病的一种,针对于冠心病的治疗方式还是比较多的,我们可以按照自身的具体病情来进行选择,而为了保证更加彻底的根治冠心病,选择中药的方式还是比较合适的,那么,有哪些中药治疗冠心病呢?
拒绝冠心病,别待在危险中
吸烟、缺乏锻炼、不健康饮食是导致冠心病的罪魁祸首。