心肌炎往往患者会出现胸闷、胸疼症状。之前有明显的呼吸道感染的一个病史，需要前往医院就诊，并进行以下几项检查，确诊是否有心肌炎。首先要做血液检查，主要是心肌酶谱，包括肌钙蛋白，还有CK-MB等这些心肌标志物，因为心肌受损后，这些心肌酶谱会释放到血液中，通过血液检查可以检测出来，再有一个心电图的检查，可以表现为室性早搏，ST段改变，T波改变，甚至出现Q波，心脏彩超也是可以观察心脏受损的情况，明确诊断，可以进行心肌细胞的活检，其检查还包括心脏磁共振、PCR基因检测等。

心肌酶的升高不一定是心肌炎，心肌炎的在临床当中，它的诊断是实际上如果确切的诊断并不是非常的容易。首先比较确诊的心肌炎，除了有患者的临床的症状，必须还有一个患者前区感染的病史，有心脏的相关的症状。比如说先前区的不适、心悸、胸闷气短严重的，可能还会有心衰或者是心源性休克的症状。另外，心肌损伤当中会有会查心肌酶谱会有一些特异性的酶谱的升高。比如说肌酸激酶的同工酶蛋白t蛋白t的身高，然后心电图会有各种类型的心律失常的表现，但最主要的是要有一个病原学检查的结果。比如说看到了，或者是查到了有病毒抗体，而且病毒抗体它的低度要四倍于正常以上。然后或者是通过心肌的活检检测到了这个病毒，或者是通过病毒的基因的测定，得到了一个阳性的结果。这时候才会比较确切的诊断为心肌炎。在临床上，心肌酶谱的升高，它来源原因很多，有的时候会看到就是一些心梗肯定会升高，还有一些肺癌线抬高的心梗，或者是一些尿毒症，肾功能不全的病人，也会有一个轻度的升高，或者是其类型的一些心肌损伤，都会有一个升高。所以不能因为没谱的升高就诊断为心肌炎。

心肌损害不一定是心肌炎引发的。在临床上，的心肌损害基本上可能很多的病人或者是临床的医生是通过心电图的变化，比如说心电图出现了这种stt的改变，通常情况下st段它不应该有一个压低或者是抬高，t波通常来说都是正向的。如果出现了这样的压低或者t波的一个倒置或低平，就会考虑有可能是心肌损伤或者是心肌损害。它的病因来说，在儿童或者是青年第一个考虑是心肌炎，是因为感染这种病原体之后诱发的。但在中老年人尤其是一些有心血管病的危险因素，比如说有高血压、糖尿病，或者是有血脂的异常，有吸烟史的病人，这部分就要考虑是因为冠脉缺血。比如说有冠心病严重的病人发生了一个急性的心梗之后，就会有心肌的损害心肌的缺血。这部分的病人来说，它的原因就不是心肌炎好，是因为心肌缺血导致的，所以当看到心电图这些非特异性的st的改变之后。就要去明确它的病因是否存在冠心病。

心肌炎患者可以口服稳心颗粒，稳心颗粒在临床上主要用于缓解患者的胸闷气短、益气养阴、心悸不宁、活血化瘀等症状，虽然对心肌炎并没有特殊的治疗效果，但如果心肌炎患者出现早搏或者心跳过快，可以适当口服稳心颗粒。对于心肌炎患者在治疗上主要是应用抗病毒的药物或者激素类的药物来改善。需要注意的是，在治疗期间，患者要调整好心态，注意个人的饮食起居，避免过度劳累，压力过大，尤其是不能吸烟酗酒。如果出现严重的心律失常、心力衰竭，需要及时去医院寻求专业就诊。

心肌炎最常见就是病毒感染引起，比如在两周之前有感冒或者拉肚子病史，两周以后就出现心慌、胸闷、憋气、不能平卧、乏力症状，这时要高度怀疑心肌炎的诊断。心肌炎可以由化疗药物引起，比如很多血液病人，化疗以后就出现心慌难受，是化疗药引起心脏毒性。自身免疫性疾病引起心肌炎，比如狼疮、类风湿关节炎，还有其他自身免疫性疾病也会引起心脏损害，其他症状表现应该没有特异性症状，关键要注意病人病史，有哪方面病史，就要考虑这方面原因。另外，心肌炎的诊断有一定的排他性，因为心肌炎现在没有诊断手段，比如血液化验或者检查时超声不能确诊为心肌炎，首先诊断是不是冠心病，是不是瓣膜性心脏病，是不是心肌病，然后是不是其他的高血压心脏病；如果都没有查到，还有各种各样原因，就考虑心肌炎。