大多数冠心病患者同时患有糖尿病。研究表明，糖尿病患者患冠心病的风险是非糖尿病患者的2-4倍，约75%的死因是由冠状动脉缺血引起的。二甲双胍、利拉鲁肽、达格列净和恩格列净是糖尿病患者选择降糖药物的好选择。
随着社会的进步和生活质量的提高，糖尿病的发病率逐年上升。大多数冠心病患者同时患有糖尿病。糖尿病不仅会增加冠状动脉介入治疗的难度，还会增加术后并发症的发病率。那么，冠心病糖尿病患者应该如何选择降糖药呢？
首先，在血糖控制方面，要去正规医院找专业医生指导治疗。根据每个病人的不同情况，选择利于心脏血液循环的降糖药物，例如使用世界上最大的降血糖药物二甲双胍。二甲双胍、恩格列净和利拉鲁肽可以减少冠心病患者的心肌梗死，有效控制血糖，降低心血管疾病的长期风险。此外，这些降血糖药物已进入中国基本药物目录，可用于降血糖药物。
当然，恩格列净、利拉鲁肽等药物可以在控制血糖的基础上预防冠心病患者的心肌梗死。对于肝肾功能不全和部分药物过敏的患者，胰岛素应优先治疗。
需要注意的是，糖尿病患者应合理控制日常饮食，减少高糖食物摄入，戒烟、禁酒，保持适度运动，在生活规律的基础上，选择合适的降糖药物和血脂控制药物，有效减少心血管疾病的发生。
总之，充分了解冠心病合并糖尿病的风险，合理有效地控制血糖，对改善糖尿病合并冠心病患者具有重要意义。高血糖、血脂紊乱和凝血系统异常会直接影响冠心病的发病率。因此，双胍TZDs、α-糖苷酶抑制药，GLp-1、Dpp-它们都是能有效改善胰岛功能的降糖药物。
