马来酸依那普利分散片
用法用量:
高血压
通常的初始剂量为晨服5mg,如果血压不能达到正常,可将剂量增加至10mg,在服药3周后才可增加剂量,维持剂量一般为10mg/日,最大剂量为40mg/日。
中度以上肾功能障碍和老年患者(超过65岁)的剂量
初始剂量为晨服2.5mg(半片依那普利),维持剂量一般为5-10mg/日,最大剂量不得超过20mg/日。
替米沙坦片
用法用量:
成人:应个体化给药。常用初始剂量为每次一片(40mg),每日一次。在20~80mg的剂量范围内,替米沙坦的降压疗效与剂量有关。若用药后未达到理想血压可加大剂量,最大剂量为80mg,每日1次。
服用注意:
本品可与噻嗪类利尿药如氢氯噻嗪合用,此类利尿药与本品有协同降压作用。因替米沙坦在疗程开始后四周本品才能发挥最大药效,因此若欲加大药物剂量时,应对此予以考虑。
轻或中度肾功能不良的病人,服用本品不需调整剂量。
轻或中度肝功能不全的病人,本品用量每日不应超过40mg。
注意事项:
本品与保钾类利尿药合用可致血钾水平升高,因此与本品合用应谨慎。本品对驾抗高血压治疗有时会引起头晕和瞌睡,驾驶和操作机器时须注意。
禁用人群:
胆道阻塞性疾病患者
因胚胎毒性,妊娠中末期及哺乳者
严重肝、肾功能不全者
适应症:
高血压(单独或与其他药物合并使用)。
心绞痛:尤其自发性心绞痛(单独或与其他药物合并使用)。
用法用量:治疗高血压、心绞痛通常口服起始剂量为5mg,Qd,最大不超过10mg,Qd;老年/肝功能受损者从2.5mg,Qd。开始用药。
注意事项:
本品在10mg/日的剂量范围内有良好的耐受性,大多数不良反应是轻中度的;最常见的不良反应是头痛和踝部水肿;颜面潮红和心悸。
心衰患者、老年伴肝、肾功能不全患者应慎用本品,从下限剂量开始用药。
本品对突然停用产生反跳症状,因此,停用需逐渐减量。
本品只在非常必要时方可用于孕妇,服药的哺乳期妇女应中止哺乳。
药物过量可导致外周血管过度扩张,引起低血压,还可能出现反射性心动过速。
硝苯地平缓释片(II)
适应症:各种类型的高血压及心绞痛。
注意事项:
中止服用钙拮抗剂时应逐渐减量,没有医生指示,不要中止服药。
低血压患者慎用。
严重主动脉瓣狭窄、肝肾功能不全患者慎用。孕妇禁用。
珍菊降压片
适应症:本品具有降压和改善高血压症状的作用,不良反应少。可用于治疗各期各类高血压,尤适用于中度高血压的治疗。
用量用法:口服:每次1~2片,每日3次。待血压基本稳定后,改为每次1片,每日1~2次。
卖点说明:中西结合,疗效较好。
降压片
功能主治:降压。用于高血压。
用法用量:口服,一次2~4片,一日2次。
不良反应:血压降至正常后,改为日服1~2片。如自觉症状加剧,应停药,症状缓解后,再减量服用。
卖点说明:中药能多层次、多靶点、多系统、全方位作用于人体,能调节人体整个功能状态,激发人体自身的抗病能力,标本兼治。纯中药制剂无毒副作用,有利于高血压患者长期服用。
清脑降压片
功能主治:平肝潜阳,清脑降压。用肝阳上亢,血压偏高,头昏头晕,失眠健忘。
用法用量:口服,一次4~6片,一日3次。
杜仲平压片
成分:杜仲叶提取物
适应症:降血压,强筋健骨。适用于高血压,头晕目眩,腰膝酸痛,筋骨痿软等症。
用法用量:口服,每次2片,每日2~3次,或遵医嘱。
卖点说明:降低血清胆固醇作用;能调整机体免疫功能,对细胞免疫有双向调节作用;
抗炎及提高垂体、肾上腺皮质系统功能作用;镇静及镇痛作用;杜仲的桃叶珊瑚甙,可刺激副交经中枢,加快尿酸的转移和排除,有较好的种尿作用;降压效果平稳持久。能显著改善由高血压引起的头晕耳鸣,腰膝酸痛,筋骨痿软等症。
联合用药方案
治疗原则:血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+中成降压药+中成药
举例:替米沙坦+降压片+丹参片
优点:适用于血压较高并轻微的冠心病,单一降压药控制不下来,无肾功能不全的患者。
治疗原则:钙通道阻滞剂+中成降压药+保健品
举例:尼群地平+清脑降压片+卵磷脂
优点:适用于患者本身长期服用尼群地平,血压控制不佳,并有头昏头晕,健忘失眠,血脂偏高的患者。