脂肪肝患者,部分除体重增加外无明显症状。大部分患者都有疲劳、食欲不振、腹胀、腹泻等症状。肝体积增大,肝包膜牵引,肝区膨胀疼痛。有肝炎病史的患者认为肝病恶化,活动受到限制,营养增加,体重增加,脂肪肝恶化,肝痛恶化,形成恶性循环。个别患者因胆管压力下有轻度黄疸,有些患者长期轻,中度转氨酶上升,没有不适感,体检时转氨酶上升,血脂特别是三酰甘油上升。
治疗脂肪肝的药物很多,主要分为降脂药物、护肝除脂药物和中医中药。但需要说明的是,目前脂肪肝的治疗仍以祛除病因、积极治疗原发病和坚持合理饮食习惯为主,药物仅起辅助治疗作用,应根据脂肪肝的病因和病情合理选择。
脂肪肝治疗要点
1、戒酒:适用于以单纯脂肪肝和酒精脂肪肝为中毒性肝病,戒酒后,一般2~4周肝功能指标恢复正常。
2、减肥:吃低脂肪、高蛋白、低糖、低卡路里和富含纤维的食品,补充足够的维生素b1、b2、b6、叶酸、锌、胆碱、蛋氨酸。
3、运动锻炼:增加运动量,控制体重。
药物辅助治疗
非处方药:
肌醇可促进肝内脂肪代谢,1次0.5g~1g,1天3次硫普罗宁(凯西莱)改善肝细胞功能,防止甘油三酯堆积,1次0.lg~0.2g,1天3次,连续12周复方二氯酯酸二异丙胺片(利肝能)是维生素b15的活性成分,减少脂肪沉积,促进肝细胞再生,1次1片~3片,1天3次。