老年脂肪肝的发病原因

1、酒精性脂肪肝

长期性大量饮用对人体消化、神经、循环等系统有严重的危害，特别是对肝脏有直接毒害作用，其损害程度与饮用量、饮用时间和方式密切相关。一些学者进行了积极的研究，每天摄取150~200g乙醇10~12天后形成脂肪肝。此外，据统计，每天饮酒超过160克，10年内42%的人患有酒精脂肪肝，32%的人患有酒精肝，14%的人患有酒精肝硬化。饮酒刺激肾上腺分泌儿茶酚胺，造成末梢组织脂肪动员增多，认为是脂肪肝加重的因素之一，同时嗜酒者对食物的需求减少，伴有营养消化吸收障碍，可加重酒精中毒作用。

2、非酒精性脂肪肝

(1)肥胖性脂肪肝:体重超过标准的20%~25%为肥胖，严重肥胖患者脂肪肝发病率为61%~94%，肥胖患者周围脂肪组织过多，释放的未脂肪酸增加，肝内脂肪贮藏速度超过分解速度，肥胖患者常用低蛋白质和高碳水化合物食物，蛋白质-热量不平衡

(2)营养不良脂肪肝:主要是由于热供给不足和蛋白质摄入低或吸收不良等原因。饥饿时血清自由脂肪酸增加，可形成脂肪肝，空肠旁路术和胃隔离术是外科控制肥胖的方法，其术后并发症包括肝脂肪变性。

(3)糖尿病性脂肪肝:约50%的糖尿病患者伴有脂肪肝，I型糖尿病患者因胰岛素不足脂肪分解，血浆脂蛋白去除能力下降，脂肪肝形成。ⅱ型糖尿病患者主要是糖类摄取过多引起的肥胖。

(4)药物和毒性脂肪肝:引起脂肪肝的药物见于四环素、肾上腺皮质激素和抗肿瘤药物等。常见的脂肪肝毒物有四氯化碳(CCl4)、黄磷、异丙醇、三氯化烯、砷、铅、汞等，上述药物和毒物可引起不同程度的肝损伤。

(5)其他:病毒性肝炎、炎症性肠病等原发性肝病。