卵巢分泌的雌性妊娠激素在月经的形成中起着重要的作用,通常卵巢功能的变化会引起月经量的变化。卵巢早衰患者多伴有月经减少,除卵巢早衰外,月经量减少的原因是什么?
月经量少的原因可能是,先天性因素:先天性子宫生长发育不完全,子宫小,形状畸形,只有少量子宫内膜脱落,月经量少。
2、内膜损伤:人工流产或诊断刮伤等宫腔手术,女性子宫内膜损伤或宫腔粘连,月经量少,重者闭经。
3、感染:子宫内膜感染病原微生物,炎症破坏子宫内膜,感染愈合内膜形成伤痕,月经量少。如子宫内膜结核,子宫内膜被结核杆菌破坏。
4、节奏快的生活、饮食和休息不规则、工作压力、心理创伤和过度刺激,月经量容易减少。
5、使用部分药物也可能月经量减少,如避孕药、精神类药物、化疗药物、治疗子宫内膜异位症等药物都可能使经量变少。
6、为减肥过度节食。女性月经与体重和体内脂肪含量关系极大,特别是已经出现经期问题的女性应停止减肥,加强营养,恢复健康。
7、卵巢早衰,卵巢早衰导致体内雌孕激素分泌减少,从而不能维持子宫内膜的生长,引起月经量减少,甚至闭经的发生。
8、女性在经期不注意个人保健,月经量也很少。例假日受寒,骨盆内血管过度收缩,月经量过少。
9、部分妇科疾病等不明原因也会导致月经量减少。
卵巢早衰
卵巢早衰是指女性在40岁以前因卵巢内卵泡耗尽或毁坏或手术切除卵巢而产生的卵巢功能衰竭。其特点是卵巢外观呈萎缩状,原发或继发性闭经伴随着血促腺激素水平的提高和雌激素水平的降低,伴随着湿热多汗、脸红、骨质疏松、性欲低等一系列雌激素症状。
卵巢早衰的可能原因如下:
1、特发性卵巢早衰:无明确原因的继发性闭经,是卵巢早衰的最重要类型。
2、遗传因素:根据患者家族史的统计分析,家族性卵巢早衰的发病率在不同人群中为4%-31%,遗传因素在卵巢早衰中占主要地位。
3、免疫因素:研究发现约9%-40%的卵巢早衰患者合并自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺炎、系统性红斑狼疮、重症肌无力等。这些自身免疫性疾病导致自身免疫性卵巢炎,导致卵巢早衰。
4、骨盆放射治疗和全身化疗对卵巢卵母细胞的损伤作用。
5、医源性卵巢早衰:40岁前切除两侧或一侧卵巢,卵巢等组织功能减退,卵巢早衰。
6、感染:腮腺炎病毒、单纯疱疹病毒等病毒会引起卵巢炎症和免疫性卵巢损卵巢早衰。
7、由于不孕症患者的增多,促排卵药物的过度使用,对卵巢的过度刺激也可引起卵巢早衰。
8、过度减肥、生活不规则、吸烟、酗酒等可能导致卵巢早衰。
月经量少的诊断:
1、卵巢早衰的女性卵巢产生卵子能力减弱和分泌的雌性妊娠激素减少,不能有效促进子宫内膜的增殖和分泌,子宫内膜的厚度变薄,最终月经量减少,闭经。
2、但女性月经量少不一定是卵巢早衰,女性月经量少的原因多,包括先天因素、手术、药物损伤、感染等因素。对于月经量少的患者据临床症状和辅助检查结果排除卵巢早衰的可能性并不困难。
3、对于月经初潮后月经量一直偏少的女性,首先要考虑先天性子宫畸形的可能性,进行必要的妇科超声波检查并不难排除。
4、对于以前月经量正常,突然月经量少的女性,应根据临床症状、检查结果和患者过去的病史进行诊断。如患者曾经历过人工流产或诊刮术等手术,有可能导致子宫内膜损伤,妇科超声检查较易鉴别。
5、对于曾经患过盆腔结核或者使用大剂量化疗药物的患者,可导致子宫内膜永久性破坏,从而引起月经量偏少或闭经。
6、对于由于生活不规律或减肥导致暂时性月经量减少,排除其他病变可能,经过治疗后和生活调整后月经量多能很快恢复正常。
总结
综上所述,引起女性月经量偏少的原因较多且复杂,卵巢早衰只是其中的原因之一。卵巢早衰会导致女性月经量少或闭经,但月经量少并不一定意味着女性卵巢早衰。但是,月经量少或闭经是卵巢早衰的重要症状和潜在提示信号。因此,对于月经量突然减少的女性,应积极寻找病因,排除卵巢早衰的可能性,进行必要的治疗。