预防脂肪肝不要忽视隐性肥胖

“隐性肥胖”的人们，特别是喜欢喝酒的白领们要小心，应该锻炼，应该戒酒，不要在“高枕无忧”的梦中悄悄地访问脂肪肝。

医学指导/中山大学孙逸仙纪念医院消化内科詹俊教授

“白富瘦”:发现脂肪肝

刘先生今年32岁，在一家企业当销售经理，1.64米不足百斤的她是不折不扣的“白富瘦”。刘先生是东北的女孩，从小就被染成了现在的职场需求，她做白酒相当豪放，外号“神怕”，很多男性客户不是她的对手。但是，在不久前的职场体检中，她被检测出转氨酶的上升。然后进行超声波检查，发现患有中度脂肪肝。“我的体重从来控制在90

几斤，大家都羡慕我瘦，爱喝酒却连啤酒肚都没有，怎么会突然患上脂肪肝呢？这不是大腹便便的中老年男性们的专利吗？

“刘先生想不到。

专家告诉她，她患的是酒精脂肪肝，重点是“酒精”这个词，和肥胖没什么关系。“这样的脂肪肝确实像她说的那样，男性患者很多，但并不是苗条年轻的女性绝缘。

脂肪肝=胖子病？认知错误！

中山大学孙逸仙纪念医院消化内科詹俊教授告诉记者，很多人认为所谓的脂肪肝铁定属于胖子专属疾病。“

这是一个非常大的误解，误解了其他具有高风险因素的“非胖”人，比胖人更容易疏忽，一旦发现疾病，病程往往很晚。

“他说。

专家指出，脂肪肝是指由于种种原因导致肝细胞内脂肪堆积过多的病变，属于“代谢紊乱综合症”在肝脏中的具体表现。正常人肝内总脂肪量约占肝重的5%，脂肪肝患者总脂肪量达40%~50%。

“人体基本物质代谢包括蛋白质、糖和脂肪三个方面。肝脏是储存能量的重要器官，能量以脂肪的形式储存。什么时候应该储存，什么时候应该消耗，储存量和消耗量是多少，机体自我调整，每个人的情况都不同。“他解释说。

詹俊教授说，人肥胖的话，不仅皮下脂肪急剧增加，形成的大量脂肪也堆积在肝脏里，一步一步地把肝细胞“逼近”，到现在为止破坏肝功能，诱发脂肪性肝炎。“从这个角度来看，胖人确实容易患脂肪肝。“他说。

专家指出，临床上约有2/3的脂肪肝患者是体型肥胖的人，其馀1/3的人或隐性肥胖、体型正常或苗条的人。“代谢障碍发生时，肝脏脂肪过剩的可能性很高。所以脂肪肝发生在肥胖者身上，只是概率问题，不要以为瘦了就不会得脂肪肝。“专家说，毕竟脂肪肝是代谢紊乱的结果，不是肥胖的结果。

好酒贪婪者定期检查

“脂肪肝的发生本来就是安静的，如果认为是被疾病隔绝的幸运者，就很难发现它的存在。“詹俊告诉记者，大多数脂肪肝患者都是被动的，通过职场体检和其他方法检查才知道自己生病了。

事实上，脂肪肝的危害并不小。“脂肪肝一发展肝硬化，肝硬化的人中，一部分就会面向肝癌。“专家注意到了。

那么，哪个体型“正好”，瘦的人也参加脂肪肝的军队呢？

詹俊注意到，首先，喜欢喝酒的人要小心。目前国内外研究发现的酒精性脂肪肝危险因素主要包括饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。

“好杯子里的东西适度饮酒，最好定期检查。如果发现有脂肪肝，必须立即戒酒。彻底戒酒可以有效预防和阻断疾病的发展，早期治疗也可以逆转肝脂肪化，完成肝修复。“专家说。

“肚子饿了”的家庭要注意饮食

专家说，近年来脂肪肝患者的年龄在下降，平均年龄只有40岁，30岁左右的患者也在增加，45

岁以下的男性脂肪肝明显比女性多。白领、出租车司机、职业经理、个人所有者、政府官员、知识分子……无论胖瘦，吃多少人都是脂肪肝的受欢迎对象。

对于体重正常但有“肚子饿”，整天坐在办公室的白领们来说，注意饮食和多运动可以有效地预防脂肪肝的袭击。“高脂肪饮食要特别注意。过度摄取会导致游离脂肪酸过度输送到肝细胞。平时不要吃太多油腻的食物，要控制整个脂肪的摄取量，特别是不要吃太多动物性脂肪。在食物的选择上，清淡新鲜是优先事项，刺激性的食物也要少吃。“专家说。

加强锻炼也很有用。据观察，只要体重控制和免疫力提高，肝内脂肪的浸润就会明显好转。“不要轻视健身运动。对于普通体重的人来说，只有充分的运动才能避免肝内脂肪不小心输入过多。“专家说。

需要注意的是，脂肪肝患者大多没有症状，少数会出现轻度疲劳、食欲不振、腹胀、嘎嘎、肝区膨胀等现象。患者转氨酶经常持续或反复上升，肝脏肿胀，容易被误诊为其他种类的肝炎，应特别注意鉴别。超声波、CT有很高的诊断合格率，但诊断依赖于肝穿活检。