骨盘炎是危害很多女性的常见妇科疾病,其出现也不是偶然的,病因也很多,主要是在日常生活中不小心形成的。
骨盘炎的种类
1、急性骨盘炎症:其症状是腹痛、发热、分泌物增多,腹痛持续,活动和夫妇生活后恶化。病情严重的话,有寒战、高热、头痛、食欲不振。经期发病人经量增加,经期延长,骨盘炎包裹形成骨盘脓肿可引起局部压迫症状,压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难的直肠压迫可出现内急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可导致弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。
2、慢性骨盘炎症:急性骨盘炎无法完全治疗,或者患者体质差,病程延迟,慢性骨盘炎症的症状是下腹部膨胀,疼痛和腰骶部疼痛,疲劳、夫妻生活后和月经前后恶化。其次是月经异常,月经不规律。病程长期部分妇女可出现精神不振、身体不适、失眠等神经衰弱症状。长期不愈,反复发作,不育、输卵管妊娠,严重影响妇女健康。
骨盘炎是如何发生的
1、频繁的性生活:性生活过于频繁的人和同性恋者容易患骨盘炎。性关系混乱时,交叉感染使某些特异性疾病通过性行为广泛传播,引起特异性骨盘炎。
2、经期、分娩、妇科手术、过度不洁性活动、不良卫生习惯等因素可破坏女性生殖系统原有的自然保护机制,容易引起骨盘炎。
3、宫腔内手术操作后感染:如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应证选择不当,手术后急性感染发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使细菌上行感染,引起盆腔炎。
4、邻近器官的炎症直接蔓延:最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
5、身体免疫力下降病原菌侵入:自然防御功能被破坏,身体免疫功能下降,内分泌变化,外源病原菌侵入,炎症也发生。
骨盘炎的治疗
1、一般处理:急性期卧床不起,取半卧床不起,有助于脓液积聚在子宫直肠凹陷中,限制炎症,给予足够的营养和水分,纠正电解质紊乱。
2、药物治疗:药物治疗原则应根据药物敏感选择适当的抗生素联合药物治疗量充足,彻底感染,同时采用肾上腺皮质激素。抗生素治疗:轻者选择青霉素静脉给药或肌肉注射,重者静脉点滴广谱抗生素,可加甲硝唑。
3、手术治疗:手术方式和范围主要取决于患者的年龄和生育要求。采用局部脓肿切除和引流,或全子宫加双附件切除和引流,但后者效果好,手术中尽量切除脓肿,去除脓液,用抗生素稀释液清洗骨盆,防止炎症扩散。
4、物理疗法:促进局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,消除炎症,常用短波、超短波、超声波、音频、激光、微波、离子渗透等。主要用于慢性盆腔炎。