尿道感染一般分为上泌尿道感染和下泌尿道感染。细菌入侵的方法分为血性感染、上行感染、下行感染。女性大部分是上行感染,这是因为女性尿道直而短,细菌容易上行到膀胱引起感染。此外,女性尿道外口接近阴道口和肛门,容易被粪便和明道内排泄的细菌污染。此外,老年妇女的膀胱完全排放能力减退,细菌容易在残余尿液中繁殖。临床上常见的是下尿道感染是膀胱炎,是老年妇女的常见病、多发病,其发病率比男性高8-10倍,预防很重要。
男性尿道感染的几种途径
一般认为尿道感染的途径有上行感染、血行感染、淋巴道感染和直接感染四种途径。
(1)上行感染:大部分尿感染都是上行感染引起的。正常情况下,尿道口及其周围是有细菌寄生的,但一般不引起感染。当机体抵抗力下降或尿道粘膜有轻微损伤时,或者细菌的毒力大,粘附尿道粘膜和上行的能力强,容易侵袭膀胱和肾脏,造成感染。由于女性尿道口靠近肛门,且女性尿道远较男性为短而宽,女婴的尿道口常被粪便污染,故更易致病。
(2)血行感染:细菌从身体内的感染灶(如扁桃体炎、鼻窦炎、龋齿或皮肤感染等)侵入血流,到达肾脏,先在肾皮质引起多发性小脓疡,然后,沿肾小管向下扩散至肾乳头和肾盏、肾盂粘膜,但炎症亦可从肾乳头部有轻微损伤的乳头集合管(如尿中的结晶损伤)开始,然后向上向下扩散。血行感染途径较为少见,不及10%。血行感染多见于新生儿或金黄色葡萄球菌败血症患者的血行性肾脏感染。
(3)淋巴感染:下腹部和骨盆器官的淋巴管和肾脏周围的淋巴管有很多交通支,结肠和右肾之间也有淋巴管的交流。当盆腔器官炎症、阑尾炎和结肠炎时,细菌也可从淋巴道感染肾脏。这种感染途径更为少见,甚至于这种感染途径是否存在,目前也有争论。
(4)直接感染:外伤或附近肾脏的器官感染时,细菌可以直接侵入肾脏引起感染,但临床上非常罕见。
尿路感染自我保护应注意三点
(1)重视心身调节。现代医学模式从传统的生物医学模式转变为社会心理医学模式,心理治疗逐渐受到重视。老年人尿路感染的原因很复杂,其中生气、悲伤、急躁等感情变动可以诱发或加重尿路感染。许多慢性尿路感染的老年人,如果能保持心情舒畅,解除紧张,病情减轻,复发减少,直到痊愈。其次,要多参加一些适合老年人特点的体育活动,如气功、太极拳、快步走、慢跑等,以增强体质,改善机体的防御机能,从而减少细菌侵入机体的机会。
( 2)保持阴部清洁。外阴部湿,分泌物多,是细菌最容易繁殖的部位。此外,细菌也是尿路感染最常见的病原体。因此,保持外阴部清洁卫生是预防尿路感染最有效的方法之一。要求每天用温水清洗外阴部,也可以用1:10000的高锰酸钾溶液清洗外阴部。男性包皮过长也容易引起尿路感染,每天都要清洗干净。
(3)加强饮食调整。老年人身体多虚弱,抗病能力低下,经常成为尿路感染反复发作、转移不愈的病理基础。因此,在给予药物治疗的同时,必须加强饮食调整。在缓和期间,为了增强体质,提高身体免疫力,应该多吃补肾的食物。发作期间以清淡易消化、营养丰富的食物为主,多喝淡茶和白热水,吃绿豆汤、冬瓜汤、梨等益气解毒利尿的产品,不吃菠菜,菠菜中含有很多草酸,草酸和钙结合可以产生难溶的草酸钙,慢性尿路感染患者容易结石不要喝酒戒烟,不要吃辣刺激的东西。例如辣椒、大蒜、香料等。夏天多喝水,避免尿路感染,夏天炎热高温,只要稍微活动一下,就会出汗。为了应对汗腺大量流失的水分,肾脏必须浓缩尿液,以保存水分,所以尿液变浓,尿量变少。另外,高温潮湿的皮肤,也让阴部皮肤易产生细菌,容易引发泌尿道疾病。尿路感染是因细菌经由尿道侵入人体内而造成的疾病。女性尿道短,从尿道口到肛门口的距离近,大肠杆菌容易侵入尿道引起炎症感染的男性多为结石、前列腺肥大、神经性膀胱排放不良等。
尿道感染的几种方法解读
1、保持外阴清洁。
(1)女婴小便后应立即更换尿布,清洗会阴和臀部,使用的尿布应清洁。l岁以后的孩子,无论男女,都要穿隐藏的裤子,不要坐在当地,以免外阴和尿道感染。
(2)成人每天清洗外阴1次,更换内衣,大便后擦拭肛门,从前到后,避免将肛门污垢带入尿道口。
(3)禁用坐浴 如果坐在浴盆内洗澡,污水容易浸入尿道,引起感染。因女性尿道短而宽,尿道口与阴道、肛门靠近,尤应注意。
2、注意性生活卫生。泌尿系感染的发病原因常见于性生活卫生习惯不良,男女方面外阴和阴道、尿道的病原菌容易传染给对方,自己也容易感染。因此性生活前,应清洗外生殖器。如果使用避孕工具,应将避孕工具清洗或消毒。性交前后,都应排尿一次。此外,戒除手淫,尤其是用器物手淫,防止尿道感染和损伤。
3、防止尿液满留。
(1)有尿意时,及时排尿,不要憋尿,每晚临睡前,排空膀肮。
(2)怀孕5个月以上的女性睡觉时,最好左侧、右侧卧位,以免子宫压迫输尿管,尿流不畅。
(3)积极治疗泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、包茎、肾下垂、瘢痕狭窄、泌尿系先天性畸形等尿路堵塞。
4、清除入侵病原菌。
(1)积极治疗扁桃体炎、皮肤帘肿或外伤感染、胆囊炎、盆腔炎、阑尾炎、前列腺炎、龋齿感染、鼻窦炎等感染性疾病,应充分用药,彻底清洁,防止病原菌通过血行、淋巴道等进入泌尿系,杀死侵入泌尿道的病原菌。
(2)多喝热水,增加尿量,不断清洗尿道,尽快排出细菌和毒素,保持尿道清洁。
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