心胸外科编辑
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急性心包炎是由心包内脏和顶层急性炎症引起的综合征。临床特点包括胸痛、心包摩擦声和一系列异常心电图改变。造成心包炎的原因很多,可能来自心包本身或是全身性疾病的一部分,所以在治疗时不仅要包括原发病的病因治疗,也要解除心脏压塞和对症治疗。
一、急性心包炎的症状
1、心前疼痛往往因体位变化,深呼吸,咳嗽,吞咽和卧位而加剧,特别是当双腿抬起或左侧卧位时,以及坐下或向前倾时缓解。
2、疼痛通常局限于胸骨下或前部区域,通常向背、左肩颈或上腹部放射,偶尔向下颌。
3、部分心包炎病例有急性非特异性心包炎等明显疼痛,其他轻度或完全无痛,如肺结核和尿毒性心包炎。
4、心包堵塞的症状包括呼吸困难、烦躁、脸色苍白、紫蓝、上腹痛甚至震克。
二、急性心包炎的原因
1、有些未知,常见的原因有特发性、免疫性炎症、肿瘤和创伤。
2、非特异性、结核性、化脓性和风湿性心包炎更常见。
3、恶性肿瘤和急性心肌梗塞引起的心包炎越来越多。
4、随着抗生素和化疗的发展,结核性、化脓性和风湿性心包炎的发病率明显下降。
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