生活中有些人在进食咀嚼过程中,常会有纤维性的或软质的食物塞入牙缝中,这在医学上叫“食物嵌塞”。长期的食物嵌塞,易引起牙龈乳头炎、牙龈萎缩,并易发生两牙之间的邻近龋,产生口臭等一系列问题。
食物嵌塞的分类
一般来说,按照食物嵌塞的方向可分为:一、垂直型食物嵌塞。这是由于上下牙齿间,垂直的咬合力将食物塞入牙缝中,此类嵌塞不易清除,对牙齿及牙周组织造成的损害也较严重。其主要原因是1、牙齿解剖形态的变化:牙齿严重磨损后,失去正常的解剖形态,食物容易溢出牙齿间隙。然而,由于两个牙齿的邻接磨损,两个牙齿之间的邻接区域从点变成面变宽,不利于食物的溢出,导致食物堵塞。2、相邻牙齿的相邻关系异常:由于牙齿排列不均匀,两颗牙齿之间的相邻龋齿、牙齿长期缺失引起的后方牙齿向前倾斜等原因,食物也会堵塞。二、水平型食物堵塞。多因牙龈乳头萎缩,咀嚼时由于颊部和舌的运动,将食物团块挤入牙间隙而形成。因为这个堵塞容易去除,所以对牙齿和牙龈组织的损伤很小。
食物预埋件的处理
①水平型食物预埋件,清洁、光滑、柔软、尖端不太尖锐的牙签可以去除,牙签沿牙龈上方,水平伸入牙缝,轻轻地去除食物。如果使用的工具和方法不当,会损伤牙龈乳头,导致牙龈乳头出血、肿胀和炎症疼痛。长期不恰当的去除牙齿,牙龈乳头萎缩,牙齿间隙变宽,食物堵塞容易发生两颗牙齿附近的龋齿。
②垂直型食物堵塞,不得用牙签去除牙齿。请用牙线。因牙线柔软、光滑、有弹性,不但易于剔除嵌塞物,还有一定清洁牙齿邻面的作用。使用牙线对牙龈组织的刺激也很小。
食物堵塞的治疗
食物堵塞的治疗首先要明确病因,进一步针对性地治疗。
①牙齿疾病尽量保守治疗,保存天然牙齿。即使是智齿,也不要轻易拔掉。一旦牙齿被拔除,拔牙后1至3个月内必须义齿修复,否则会出现食物嵌塞。一侧智齿缺失,对智齿伸长引起的食物堵塞,必须拔掉伸长的牙齿。
②邻龋进行充填治疗时,必须正确恢复邻触点及其解剖外形。充填治疗邻接点恢复不良者,需重新充填治疗,必要时全冠修复或变异带环冠修复,恢复邻触点。不良修复体造成的食物嵌塞,拆除重新修复。牙齿缺失引起的食物堵塞,在固定义齿时利用固位体恢复邻接点,消除食物堵塞的活动义齿修复时,设计联合卡环和间隙堵塞牙齿间隙。
③后牙严重磨损,牙齿尖锐,通过磨损溢出沟,扩大外展间隙,磨损尖锐的牙齿和牙齿顶部解决。调整后仍有食物堵塞者,必须用变异带冠恢复邻接触点。
④牙齿松动,系统牙周治疗后,夹板固定,消除食物嵌入。由错颌、牙齿倾斜等引起的食物嵌塞,可以通过矫正的方法治疗。