肛瘘是指肛周肉芽肿性管道,由内口、瘘管、外口三部分组成。内口常位于直肠下部或肛管,多为一个;外口在肛周皮肤上,可为一个或多个,经久不愈或间歇性反复发作,是常见的直肠肛管疾病之一,任何年龄都可发病,多见于青壮年男性。发病率仅次于痔,多见于男性青壮年,可能与男性的性激素靶器官之一皮脂腺分泌旺盛有关。那么,肛瘘有哪些外治方法呢?
肛门瘘主要发生在肛门管道上,与直肠无关,有肛门管道直肠周围道直肠周围的脓肿史,管道外口有反复溃烂流脓的特征,间断性肿胀、疼痛的瘘管口出脓:脓液薄、多、少、有时无、排气、粪便流出。急性炎症期间脓溢多,脓稠浊有臭味,伴有发热的肛门周围湿痒:由于脓液刺激,局部湿痒,可见湿疹变化的排便不良:复杂的肛门瘘,肛门管纤维化狭窄。
两大神药外治法轻松直达肛门瘘病所
1、油膏
将药物与油类煎成膏,或将药物制成细末,与油类搅拌成膏的制剂,也称为膏。可以用猪脂、羊脂、麻油、黄蜡、白蜡、凡士林等调制。其优点是:柔软、滑润。油膏在肛门疾病中经常使用,一般通用于内痔、外痔、肛裂、肛门周围痈疽等,特别对肛门疮口腐烂面较大和一般肛门皮肤病更为适宜。
使用时,由于肛门各种疾病的病程和性质不同,膏药制剂的药物构成也不同,在具体运用中也要认证治疗。对于炎性外痔和肛门周围癫痫初期患者,常用金黄散霜、玉露膏、九华膏、黄连膏等,这些药物适用于阳证的冲和膏适用于半阴半阳证。另外,溃疡常用的生肌玉红膏,功能活血除腐,解毒止痛,滋润肌肤,适用于所有溃疡和肛肠病术后,腐肉没有脱落,新肉没有出生时,或者长时间不能接受口。生肌白玉膏功能润肤生肌收敛,适用于溃疡腐肉结束,伤口不收敛的人。肛门皮肤病常用疯油膏,功能润燥、杀虫、止痒,适用于肛门湿疹等肛门皮肤干燥痒、肛门皮肤干裂的患者。青黛散油膏功能除湿止痒,清热解毒,适用于急性肛门湿疹和肛周皮肤红肿痒出水的患者。蛇黄膏功能干湿、杀虫、止痒、清热,适用于慢性肛门湿疹,黄水不收,痒得受不了患者。紫草膏功能清热、凉血、润燥,适用于肛门皮肤红肿、发痒、手术后肛门部烧痛、干燥者及高温或化学烧伤患者。
在使用上述油膏时,还应注意,如肛门皮肤潮湿糜烂,疮口腐肉已尽,贴用油膏时,应涂薄些,并勤换药,以免脓水浸淫皮肤,不易收燥。
2、生肌收口药
具有促进新肉生长,促使伤口愈合的作用。掺布疮面,能使疮口迅速愈合,要在疮疡溃后或术后,当脓水将尽或腐肉已脱、新生出肉芽的时候使用。瘘管、内外痔、脓肿术后,只凭机体再生能力肌肉闭口,时间缓慢,使用该药可促进愈合。
常用的生肌收口药物,有生肌散、八宝丹、皮粘散等,不论阴证、阳证,一般都可应用。脓毒不清楚,腐烂的肉不断,术后引流不,分泌物多的情况下,早点用生肌接受口药,不仅无益,还会增加溃烂,延缓治愈时间,引起邪毒内攻的危险。如果已经形成瘘管,即使使,关在房间里,成为灾难,迟早会崩溃。在这种情况下,只有配合手术和挂线等疗法,才能取得治疗的效果。溃疡肉色灰,创面不红,新肉生长缓慢,应配合内治补益法和食物营养,内外配合施用,帮助新生。
另外,考虑肛门瘘的其他疗法
一、肛门瘘的保守治疗
肛门瘘的保守治疗,一般用于选择手术患者,以减少症状和发作为目的。
1、烹饪排便:保持大便顺畅,防止腹泻和便秘,减少大便对肛门瘘内口的刺激。
2、清洁肛门:每天用温盐水或高锰酸钾溶液坐浴。必须换内衣。
3、适当用药:适当使用抗生素口服,可以控制炎症。也可适当使用药膏等局部涂抹或中药内服外服。
二、肛瘘冷冻、电疗法
1、冷冻治疗:麻醉时先用勺子从外口适当刮伤口管,用探针探入,确定口管的方向和行走,拔出探针,选择类似形状的冷冻探针(弯曲程度不同的紫铜管,直径2毫米左右)作为接触法冷冻,持续冷冻3分钟,使整个管子变成白色冰棒,自然复温后拔出探针,涂上消炎止痛软膏,术后坐浴,换药。
2、电疗仪治疗:利用现代肛门瘘电疗仪的高温物理技术治疗,利用电弧放电产生高温,烧灼局部组织,切开肛门瘘达到治疗目的。适用于低位肛瘘的治疗。麻醉下用探针搞清瘘管内外口及走行,用电疗仪沿探针依次切开肛瘘管壁,暴露创面,外敷烫伤膏。