原发性颅内淋巴瘤的临床表现

淋巴瘤是先进世界上比较常见的疾病之一，它的发病原因和发病的机制尚不是很清楚。近几年来，我国淋巴瘤患者呈稳步上升的趋势。淋巴系统是身体的免疫系统，他遍布全身各个角落。原发性颅内淋巴瘤是淋巴瘤的一种情况。介绍原发性颅内淋巴瘤的临床表现。

一、概述

原发性颅内淋巴瘤是指用现代诊断技术仅能发现存在于中枢神经系统(CNS)，全身其它部位未发现的淋巴瘤，而且不包括硬膜外、眶内、累及颅骨或脊柱的淋巴 瘤。这种疾病很少见。据估计，它占中枢神经系统肿瘤的1%~3%。颅内淋巴瘤可龄，发病高峰为45~70岁，报道为40~50岁，有免疫功能缺陷的患者发病年龄早，儿童期感染AIDS者发病高峰为10岁左右。

二、临床表现

颅内淋巴瘤病程短，多半年内。没有特定的症状和体征，主要表现为占位病变或弥漫性水肿引起的头痛、呕吐等颅高压症状，可伴有精神变化，如性降低、智力下降、行为异常或嗜睡等，可能与病变大多位于额叶、额头-痂区或颞叶有关。局限性体征取决于肿瘤的部位和范围，可以发生肢体麻木、瘫痪、失语、共济失调等，但癫痫很少见。部分患者有脑炎、中风、颅神经麻痹等表现，少数有脱髓鞘疾病表现。上述各种表现都是第一个症状。

不同病理类型淋巴瘤的主要临床表现如下:

1、单独或分散的颅内结节

最常见，多在幕后。约15%的患者在出现神经病学症状之前会出现发热、上呼吸道感染或胃肠道症状。主要神经病学症状为局部神经功能缺失(占73%)，其精神症状(28%)、痉挛(9%)、颅内压增高(3%)、个性变化、小脑体征等个性变化包括感情淡漠或思维缓慢、无责任感行为或精神障碍、精神或情感分裂症、幻视等之后，如果有运动困难、轻度偏瘫、语言障碍的头痛，可能会引起脑膜和颅内压增高的共同财务障碍，幕下的病变可能会从小脑内或第四脑室侵入脑干和小脑。

2、弥漫的脑膜或脑室周围的病灶

约24%的患者是弥漫的脑膜病灶或脑室周围的病灶，还有少数可以表现为颧骨或接近室管膜的丘脑肿瘤。脑膜受累最初表现为头痛，也伴有脑膜炎这样的症状。接近或累积小脑时，上肢运动共济失调或共济失调。病灶位于脑室周围、丘脑或茧体，经常表现为个性变化，包括抑郁症、失忆或精神变化。

3、葡萄膜或玻璃体沉积

淋巴瘤累积眼后部，包括玻璃体、脉络膜和视网膜时出现眼睛症状，如暗视、雾视或视力模糊等，临床出现脑实质或蛛网膜下腔沉积

4、局限性硬脊膜内脊髓肿块

颅内淋巴瘤偶尔会累及脊髓，稀疏的髓内结节，根据病变部位出现相应症状，如身体无力、麻木等。

通过以上介绍，必须了解原发性颅内淋巴肿瘤的临床表现。这有助于在日常生活中及时发现病情，与原发性颅内淋巴肿瘤的临床表现相比，可以发现自己有可能患上性颅内淋巴肿瘤。