门牙相反的矫正

(-)前牙反治疗矫正器分类

1)根据矫正器的作用目的分类

矫正性:积极矫正牙颌面畸形，其作用力为机械力或口周肌功能力。

预防性:目的是预防缺口保持器或预防舌弓等可能发生的错误，保持弓的长度，使用固定或活动装置。武汉大学口腔医院口腔颌面外科吴中兴

维持性:积极治疗后，为了保持移动牙齿固定在新的位置，尽量减少复发。

2)按固定方式分类

a、固定矫正器:用粘合剂或粘合剂粘在牙齿上，患者不能自己取下，只能用医生的器材取下。

b、活动矫正器:附着在牙齿和粘膜上，患者自己可以自由摘下或戴上，经医生调整加强后再次戴上入口。

通常将上述各种矫正器分为固定矫正器和活动矫正器两种。

a、全透明隐形矫正技术:矫正器厚度不足1mm，透明、光滑、舒适，无异物感和粘膜刺激，矫正时间比传统矫正缩短近三分之一。

b、半透明陶瓷矫正技术:全陶瓷槽紧贴牙齿，生物相容性优良，美观舒适，比传统槽传统槽更美观，套舒适，清洁

c、自锁槽矫正技术:自锁槽是近年来出现的新技术。那个看起来很小的变化，给固定矫正技术带来了革命性的变化。其主要优点是能够大大降低钢丝与托槽之间的摩擦阻力。

d、隐形舌侧正畸： 是指将正畸矫治器粘贴于牙齿的舌侧面，因而在患者的整个治疗过程中完全看不到矫治器的“隐形正畸治疗”。舌侧矫正过程比较复杂，包括牙齿移动在内，舌侧钢丝移动缓慢，一般矫正时间比较长

(2)病因治疗

纠正不良哺乳姿势，早期消除口腔不良习惯，保持乳牙早失的间隙，保持乳尖牙磨损不足的调整和扁桃体疾病的早期治疗。

(3)矫正器治疗

1、咬法:个别前牙反过来，牙弓内有足够的间隙时，选择舌板，放在反过来的舌面上，让患者用一定的压力咬在木板上，每次5~10分钟，每天2~3次。该方法简单易行，只需选择需要矫正牙齿宽度稍窄、有弹性的木棒(冰棒即可)，在监护人的监护下，患儿将木棒放在需要矫正的上下牙齿之间咬紧，通过木棒的杠杆力量，将上牙慢慢推到下牙的外侧。请注意咬牙的力量不要太大。反牙齿的牙龈组织稍微变白，患儿最好膨胀。每次饭前节奏地重复这个动作20次左右，1~2周后就会有效果。

2、下门牙塑料联冠斜面导向板矫正器适用于乳前牙反向、上门牙舌错位、反向复盖深度和反向复盖小的病例。

3、上颌 垫式活动矫治器其 垫部分应包括所有后牙 面，其高度应在咬 时，切牙分开至少l mm ，反 牙舌侧放置舌簧。

4、下颌垫式活动矫正器适用于下门牙有缝隙散落的病例，应用双曲唇弓封闭下门牙缝隙达到矫正目的。

5、颌间牵引可用作上下颌无功能的垫式矫正器或上下固定唇弓，进行颌间ⅱ类牵引。

6、功能矫正器，如Frankeliiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiiir，适用于早期骨骼型前牙反馈，多用于替换期。

7、头部下巴口袋牵引装置用于乳牙末期，牙齿替代期和恒牙初期初期骨架型前牙反向有下颌前突的患者。可可以和你的嘴一起使用。这种方法也很常用。下巴口袋的两端各有钩子，这个钩子和头帽上相应部位的钩子之间挂着橡皮圈，用弹力向后拉下颌。患儿每天穿时间，最好间歇穿12-14小时。牵引力因前牙反向原因而异，需要医生具体指导。下巴口袋和头帽的价格在几十元左右，痛苦小，患儿容易接受。

8、前方牵引装置用于上颌发育不足、下颌前突早期骨型前牙反弹，可在替牙期或恒牙初期使用。

9、固定矫正器方丝弓和细丝弓矫正器可用，常用于恒牙期。

10、正畸和外科正畸联合治疗，用于成年人骨骼型的前牙反 。