牙周炎的治疗——牙周系统治疗

牙周炎是造成牙齿周围组织(包括牙龈、牙周膜、牙槽骨)破坏的一种疾病，因为早期没有明显的疼痛不适症状而为人们所忽视。疾病最早期的症状一般是牙龈出血和口臭，如不及时治疗或治疗不完善，会逐渐出现牙龈反复红肿疼痛，牙齿松动、伸长、移位，最终导致牙齿脱落。武汉大学口腔医院牙周科张华湘

完善的牙周系统治疗包括牙周基础治疗、牙周手术治疗和定期维护期治疗三个阶段。

牙周的基础治疗包括牙龈清洁、牙龈清洁、根面平坦。

基础治疗的目的是将牙周炎的致病因素逐步深入地去除以达到控制疾病的目的。

龈上洁治就是我们平时所说的洗牙，将牙龈上方的牙石和菌斑彻底去除，也可以将肉眼可见的大块龈下结石去除；

龈下洁治是在经过龈上洁治，牙龈炎症好转，牙龈出血改善后进行，利用更细的器械将牙周袋内深处的牙石、菌斑去除。有些患者没有明显的牙龈上牙石，但牙龈下牙石明显，可以直接清洁牙龈下牙。

根面平整是在局部麻醉下进行的，利用手工和超时设备彻底去除牙周袋深处的结石菌斑和根面感染的牙骨。经过龈上及龈下洁治，牙龈红肿出血等炎症症状会明显改善，若复查时局部牙龈还有炎症，或者根面粗糙，则需要进行局麻下的根面平整术。

牙周基础治疗后6-8周需复诊进行再评估，部分患者及牙齿可能需要进一步的牙周手术治疗。牙周手术治疗的目的主要是消除过深的牙周袋，改善牙槽骨及牙龈形态，恢复和塑造有利于患者进行自我口腔卫生维护的局部条件。

经牙周基础治疗和手术治疗，可转入牙周维护期治疗阶段，患者应在治疗后采取积极的口腔卫生维护措施，包括使用正确的刷牙方法，必要时辅助使用牙线和牙缝刷预防和减少牙面菌斑、牙石的形成。即使如此，一些部位的菌斑和牙石也不能完全清扫。这要求患者定期复查和治疗，一般建议牙周炎患者每4~6个月复查一次。