药物性肝炎的相关知识

平时我们所说的肝炎有病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎、自身免疫性肝炎等。中国以病毒性肝炎为主，但药物性肝炎约占临床肝炎患者的10%，近年来随着临床新药的开发，发病率有上升的倾向。引起药性肝炎的危险因素包括年龄、性别、药物剂量和疗程、身体营养状态、遗传、药物分子结构、合用药物、酒精等因素。有研究表明，女性和40岁以上的人容易患药物性肝炎。其中50岁以上的患者超过40%。肝脏是药物进入人体后最重要的代谢场所，如果药物有不良反应，首先受损的自然是肝脏。药物用量过大或用药时间过长会对肝脏造成损害。特别是不恰当的合用两种或两种以上的药物时，损害更大。具体到每个人用药后是否发生肝损害，除了药物本身的作用外，与个体的差异也有很大关系，即与个人肝内药物代谢相关酶的情况有关。

药物性肝炎中50%--70%的患者是在2周内发病的，80%-90%在8周内发病。药物代谢过程中的中间产物及其代谢产物对干细胞的毒性作用也是过敏发作是免疫机制导致的肝损伤。早期症状有发热、纳差、疲劳、皮肤瘙痒、黄疸、皮疹等。实验室检查肝功能以血清转氨酶、碱性磷酸酶升高为本病特征，可见血中嗜酸性粒细胞增多。药物性肝炎的表现及转归，有急性肝炎、慢性肝炎、肝纤维化、肝硬化等，轻者没有明显的症状，仅血中转氨酶升高而已。最危险的事暴发性肝炎，肝细胞突然大量死亡，肝细胞再生速度不如破坏的速度，病情急转直下，患者在一两周内就可能死亡。

药物性肝炎对肝脏的损害程度与药物毒性和剂量有关。药物引起的肝损伤可分为三类。胆汁淤积型和肝细胞坏死型，这两种在停或减量时病变反应消失的第三种是肝细胞坏死伴有肝细胞脂肪变性、嗜酸性变化或明显坏死，伴有炎症反应，这种损伤停药后只能恢复一部分，大量持续服用，疾病进展

只是很多人认为中药安全性高，副作用少，可以放心服用。事实上，并非所有中草药都非常安全。必须按照医生的指示服用，以免超过规定量和长期服用，不能在外用药物内服用。此外，民间偏方也要慎重态度，防止中毒。

如果被诊断为药物性肝炎，在平时的生活中，为了增强血液循环，促进新陈代谢，有助于排除废物、毒素等，减少代谢产物和毒素对肝脏的损害。少喝酒，肝脏代谢酒精的能力有限，多喝酒一定会加重肝脏的损伤。饮食平衡，食物中蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等应保持相应比例，尽量不吃辣的食物，不要吃新鲜蔬菜、水果暴饮暴食和饥饿不均匀的心情，坚持适量的运动。

总之，慎重用药，严格按照医生的指示服药，不要自己买药(包括中药、草药、补药等)。这也是避免药物性肝炎的最佳方式。