内分泌科编辑
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正常情况下,血钾浓度为3.5~5.5mmol/L,人体内98%的钾在细胞内,2%的钾在细胞外液或血液中,低血钾主要是由于钾摄入量少或汗液、尿液、胃肠道排出的钾过多,进入细胞内的钾增多。低血钾能否根治,主要是诊断原因能否去除,通常以治疗原发病、补充钾为主。
治疗低血钾的方法
1、急性严重缺钾或不能口服药物的患者,通常采用静脉滴注补充钾,慢慢滴注,补充钾过快会引起高血钾症,危及生命,滴注速度过快也会引起患者体表剧烈疼痛。如果是静脉高浓度补钾,需要持续进行心脏监护、血钾测量、尿量监测,避免高血钾、心脏停止等情况。
2、日常生活中采用肉、蔬菜、水果、豆类等富含钾的食物。
3、药物治疗。补钾优先口服的补钾剂,通常饭后口服,可以减少胃肠道的不良反应,但肾功能不全或肾小管酸中毒的患者不推荐使用。因此,药物建议和治疗方案应在医生综合评估后确定,并按医生指导药物。
4、引起低血钾的原发病需要手术治疗,如原发性醛固酮增多症、库欣综合征、肾上腺瘤或垂体腺瘤切除术等异位ACTH综合征等,可根据患者肿瘤的性质和部位决定手术治疗方案。
无法根治原发病的,必须定期补充钾来保持身体平衡。
专家观点
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