高血压包括原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压的病因未明,考虑与遗传及后天多种因素相关。继发性高血压的原因包括肾脏疾病、内分泌疾病、心血管疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等。具体介绍如下:
一、原发性高血压的原因:
1、遗传:大约半数高血压患者有家族史。
2、年龄因素:随年龄增长,高血压发病率也有增高趋势,四十岁以上人群发病率明显高于四十岁以下人群。
3、不良的生活方式:比如吸烟、饮酒、高脂饮食、食盐摄入量高的人群等,高血压的发病率也高。
4、肥胖:肥胖人群,相对于平常的人群来说更容易患高血压。
5、环境:环境因素也会增加高血压的发病率,比如噪音大的环境、长期处于压力应激状态,均易发生高血压,城市中的高血压发病率高于农村。
二、继发性高血压的原因:
1、肾脏疾病:例如急性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎等,由于肾小球滤过减少,致使水钠潴留,血容量增加,进而导致血压升高。可结合患者肾功能检查、肾脏彩超检查等诊断。
2、内分泌疾病:例如原发性醛固酮增多症,发病的时候会出现血压突然之间增高并伴有低钾血症等。可通过核磁共振等检查诊断。
3、心血管疾病:患有主动脉关闭不全时,患者有可能会伴有血压增高的情况,常伴有胸闷、气短等症状。临床可通过心脏彩超等相关检查来明确诊断。
4、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征:以睡眠过程中反复、频繁出现呼吸暂停和低通气为特点,可以导致和/或加重高血压,是导致难治性高血压的重要原因。
还可能是药物诱发的高血压,是指常规剂量的药物或与其它药物发生相互作用而引起血压的升高。如果通过改变生活方式血压仍持续升高六个月以上,则建议采用药物控制,包括血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂、β受体阻滞剂等药物。