老年人玻璃体混浊,可能是年龄相关性的玻璃体退化引起的,也有可能是病理性原因导致的,比如玻璃体积血、视网膜静脉周围炎、葡萄膜炎、白内障等,需要根据不同的病因采取一般治疗、药物治疗或手术治疗。具体介绍如下:
1、年龄相关性的玻璃体退化:随着年龄的逐渐增长,玻璃体会逐渐出现变性,会出现凝缩和液化,凝缩的部位密度高的情况下会有絮状丝状无色透明的混浊物。这种生理性的玻璃体混浊也称为飞蚊症,仅仅表现为眼前飞蚊或者漂浮物,不会对视力造成影响,通常无需特殊处理。
2、玻璃体积血:可由眼外伤、脉络膜视网膜病变、手术等引起玻璃体积血,会对眼神经造成压迫感,导致玻璃体混浊。需先考虑采取止血措施,其次考虑有无合并其他眼部症状,包括虹膜损伤、睫状体损伤、晶体脱位和视网膜脱等,通常需要及时进行手术治疗。
3、视网膜静脉周围炎:可能与结核分枝杆菌感染有关,也可能与自身免疫反应有关,是以双眼反复发生视网膜及玻璃体出血为特征的眼部疾病,会出现眼前漂浮感、黑点,视力突然减退、视网膜脱离,视网膜和玻璃体出血等症状。疾病早期一般可采取激光光凝的方法,以控制病情发展,部分患者可能会复发,需要再次治疗。如果疾病进一步进展出现玻璃体积血、视网膜脱落等,则可能需要玻璃体切除手术、视网膜脱落复位手术等治疗措施。
4、葡萄膜炎:可能是由感染、免疫、外伤等引起的眼内葡萄膜炎症,可出现眼红、眼痛、视物模糊、眼前有黑影等症状。一旦确诊后,需要遵医嘱及时使用散瞳药物,例如硫酸阿托品眼用凝胶、复方托吡卡胺滴眼液、盐酸环喷托酯滴眼液等,避免虹膜后粘连,并在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗,如妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龙滴眼液、醋酸泼尼松龙滴眼液等,以减轻炎症反应。
5、白内障:与退行性改变、外伤性因素、代谢异常、先天发育异常等因素相关。是由于晶状体混浊而导致的一种视觉障碍性疾病,好发于老年人,很可能同时合并有玻璃体浑浊,会导致患者视力下降。对于白内障主要采取手术治疗,例如白内障囊内摘除术。
除上述原因外,还有可能是视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、眼内肿瘤、其他部位肿瘤出现眼部转移等导致的该情况。建议患者及时到医院就诊,配合医生采取相应的检查,明确原因后再给予针对性的治疗。