迟发性脑病最佳恢复期

马上进入秋冬季，每年在秋冬季节自行以煤炉取暖为主或安装土暖气不注意通风造成一氧化碳中毒的患者时有收治，治疗期间一些重症一氧化碳中毒患者出现了迟发性脑病，那什么是迟发性脑病呢?

迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒后，病人经过2-3周左右的“假愈期“后出现一系列的精神神经症状，国内报道重症一氧化碳中毒患者迟发性脑病发生率达到了2.25%-70%，轻症仅遗留轻度认知或精神障碍，重者出现反应迟钝、智能低下、四肢肌张力增高甚至完全痴呆。

迟发性脑病的关键病因就是缺氧导致的脑细胞水肿坏死、大脑白质的广泛脱髓鞘，既往传统治疗中通常采用住院药物对症治疗，缺乏特异性治疗，效果都不是很好，一氧化碳进入人体与血液中血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高230-300倍，且碳氧血红蛋白解离速度是氧合血红蛋白解离速度的1/3600倍，所以普通氧气根本达不到高压氧对一氧化碳中毒的治疗效果。高压氧作为目前最重要的治疗手段之一可以加快CO、自由基的清除，还能减少神经系统的损害，增加血液中脑组织中溶解氧，提高动脉氧分压，保证脑组织的有氧代谢，进一步加快病情痊愈。临床上，我们经常遇到一些经过短期高压氧治疗明显好转之后就不再治疗的患者，其实重症一氧化碳中毒、过早停止高压氧治疗的患者极易并发迟发性脑病。在足量高压氧治疗的同时加强肢体活动和智能锻炼的临床效果更佳。